Resumo

Klebsiella pneumoniae é um bacilo Gram-negativo que está associado com infecções nosocomiais. O ambiente hospitalar, em decorrência do uso indiscriminado de antimicrobianos e por reunir pessoas com diferentes vulnerabilidades, torna-se um ambiente propício à incidência de micro-organismos resistentes a antibióticos, aspectos que o caracterizam como um ambiente favorável à propagação da infecção hospitalar. A pressão seletiva exercida pelo uso de antibióticos β-lactâmicos no tratamento de infecções associadas com esse patógeno resultou na produção de β-lactamases de espectro estendido (ESBL) que hidrolisam o anel β-lactâmico inativando o mecanismo de ação desses fármacos. Embora essas enzimas tenham sido detectadas numa ampla variedade de bactérias Gram-negativas, K. pneumoniae é a espécie que mais comumente produz ESBL. O propósito desse estudo foi verificar o perfil de resistência de K. pneumoniae ssp. pneumoniae produtores de ESBL oriundos de pacientes com diagnóstico de infecção hospitalar na Santa Casa de Misericórdia de Sobral. Foram isolados 37 espécimes de K. pneumoniae ssp. pneumoniae ESBL + de Novembro de 2013 a Maio de 2014 provenientes de amostras de urina, aspirado traqueal, swab anal, sangue, ponta de cateter e secreções. A identificação dos micro-organismos e o teste de suscetibilidade antimicrobiana para Amicacina, Ampicilina, Cefepima, Ceftriaxona, Cefuroxima, Cefuroxima Axetil, Ciprofloxacina, Ertapenem, Gentamicina e Meropenem foram realizados de forma automatizada pelo Vitek® 2. Os resultados demonstraram que todos os isolados foram resistentes à Ceftriaxona, Cefuroxima e Cefuroxima Axetil. Além disso, 29 (78,3%) foram resistentes à Ampicilina, 27 (72,9%) à Gentamicina e à Ciprofloxacina, 19 (51,3%) à Cefepima, 3 (8,1%) ao Ertapenem e 1 (2,7%) à Amicacina. Contudo, todos os espécimes analisados apresentaram sensibilidade ao Imipenem e Meropenem. Esses resultados corroboram dados de pesquisas mundiais que ressaltam uma elevada resistência desses micro-organismos produtores de ESBL às cefalosporinas de segunda e terceira gerações e sensibilidade a carbapenêmicos, embora tenham surgido patógenos resistentes ao Ertapenem. Enfatizando-se dessa forma a importância do uso consciente de antimicrobianos para evitar a seleção de patógenos multirresistentes no ambiente hospitalar.