Resumo

Introdução: Bactérias Gram positivas isoladas em hemoculturas tem despertado atenção pela presença de um perfil de sensibilidade reduzido aos diferentes antimicrobianos da classe das penicilinas, macrolídeos, lincosamidas e glicopeptídeos, levando, frequentemente, a dilemas terapêuticos na prática clínica e a ocorrência de infecções hospitalares causadas por microorganismos multirresistentes. Materiais e métodos: Foram analisadas 33 amostras de hemoculturas de pacientes do Hospital Regional do Agreste, Caruaru-PE, no período de fevereiro a junho de 2014. Dos frascos de hemoculturas obtidos, uma alíquota foi aspirada para preparação de um esfregaço a ser corado pelo método de Gram e para semeadura no Ágar Sangue e Ágar MacConkey. A partir das colônias crescidas apenas no Ágar Sangue, foi realizada a identificação em nível de gênero e/ou espécie de acordo com os resultados das provas de catalase, DNAse e novobiocina. Para a determinação do padrão de resistência foi realizado o teste disco-difusão, utilizando os discos de penicilina, cefoxitina, teicoplanina, eritromicina e clindamicina, preconizados pelo CLSI 2014. Discussão: Das 33 cepas Gram positivas, 17 foram identificadas como Staphylococcus coagulase negativa (51,51%), 12 como Staphylococcus aureus (36,36%) e 4 como Staphylococcus saprophyticus (12,12%). O Staphylococcus coagulase negativa, segundo a literatura atual, é a espécie mais prevalente em bacteremias nosocomiais, sendo um microorganismo oportunista, com elevado risco potencial, que se prevalece de inúmeras situações para produzir graves infecções. Com relação ao perfil de resistência, 90,9% das cepas foram resistentes à penicilina, disco marcador da possível produção de penicilinase, 54,54% foram sensíveis à cefoxitina e 45,45% mostraram-se resistentes, provavelmente por poderem carregar o gene mecA. 90,9% dos isolados mostraram-se sensíveis à teicoplanina, observando-se que apenas 3 cepas de S. saprophyticus apresentaram resistência. A resistência MLS_B constitutiva foi verificada em 84,84% dos isolados, porém a resistência induzível não foi observada em nenhum caso. Apenas uma cepa foi resistente somente à eritromicina. Conclusão: A frequência de resistência MLS_B constitutiva foi considerada elevada, sendo determinada pelo gene erm, que confere resistência cruzada às lincosamidas, macrolídeos e estreptograminas B. A alta sensibilidade a teicoplanina é importante como bom prognóstico na prevenção da resistência emergente aos glicopeptídeos.