Resumo

Introdução: A Neisseria meningitidis é um patógeno de importância para saúde pública por ser agente causador de epidemias periódicas e surtos de doença meningocócica, com elevada taxa de letalidade, apesar da existência de tratamento adequado, afetando principalmente crianças, adolescentes e adultos jovens. As técnicas diagnósticas tradicionais de cultura e de látex apresentam baixa positividade, contribuindo com a ausência de caracterização do agente etiológico em cerca de 50% dos casos de meningite. O objetivo desse trabalho é avaliar o desempenho da PCR em tempo real (PCR-TR) para detecção de N. meningitidis em amostras de líquor. Materiais e Métodos: Foram analisadas amostras de liquor de pacientes atendidos no Hospital Couto Maia no período de janeiro/2010 a dezembro/2012. A extração de DNA das amostras foi realizada utilizando-se o kit comercial (Qiagen). Foram empregadas dois tipos de reações de PCR-TR: a) PCR-TR para a detecção de Meningococo (Men), Pneumococo (Spn) e Haemophilus influenzae (Hi); b) PCR-TR para detecção do gene da RNase-P humana. Todas as reações foram preparadas com sistema TaqMan®, em volume final de 25 mL, utilizando de 2 a 5 mL do DNA alvo. Resultados: Nos três anos do estudo (2010, 2011 e 2012) foram diagnosticados no Hospital Couto Maia 123, 77, 61 casos de Meningite Meningocócica, respectivamente. Nesses anos a frequência de casos com cultura negativa foi 49,6%, 68,1% e 66,1% respectivamente. Neste trabalho foram avaliadas 301 amostras de liquor, sendo detectado 81 Men, 65 Spn e 9 Hi através da PCR-TR. 50,44% (57/113) foram cultura negativa para meningococos e ctrA positivo na PCR-TR. Conclusões: O Diagnóstico baseado em PCR-TR aprimorou a definição dos casos de meningite meningocócica com aumento de 34,51% para 84,96% de identificação do agente etiológico. A utilização da PCR-TR, então, pode contribuir para os serviços de vigilância no diagnóstico de meningite meningocócica.