Resumo

Introdução: Nos últimos anos o número de casos de infecções nosocomiais de etiologia fúngica tem aumentado. Destaca-se a candidemia, que representa um alto risco de morbidade e mortalidade. No Brasil o aumento na incidência de candidemia por espécies de Candida não-albicans, tem como principal isolado clínico a C. parapsilosis, a qual está relacionada ao uso de dispositivos médico-hospitalares, como cateteres e sondas, uma vez que esta espécie possui grande capacidade de produzir biofilme. Os procedimentos convencionais para diagnóstico vêm sendo complementados por métodos proteômicos como estratégia de diagnóstico rápido através da técnica de Matrix Assisted Laser Desorption/Ionisation – Time Of Flight Mass Spectrometry (MALDI-TOF MS). Com isso o trabalho objetiva diagnosticar isolados clínicos do complexo C. parapsilosis pela técnica proteômica MALDI-TOF MS.Materiais e Métodos: Foram coletadas amostras sanguíneas de pacientes internados em UTI com suspeita clínica para candidemia, entre julho de 2013 a junho 2014, em dois Hospitais Públicos Terciários de Recife-PE. Os isolados obtidos a partir das hemoculturas foram identificados por taxonomia clássica, seguida pela automação VITEK 2 versão 05.04. Posteriormente foi feita a extração proteica para a identificação espectral, onde os espectros foram exportados ao software Biotyper™, para alcançar as identificações. Discussão dos Resultados: As amostras clínicas permitiram o isolamento de 42 cepas de Candida, todas a partir de diferentes pacientes. O MALDI Biotyper identificou todos os isolados em nível de espécie, sendo 19 isolados do complexo Candida parapsilosis que foi a espécie mais isolada sendo, 1 isolado C. metapsilosis e 1 isolado C. orthopsilosis, seguida por C. albicans com 12 isolados. Esse aumento de espécies como o complexo C. parapsilosis está relacionado a outras vias de transmissão nosocomial, já que está espécie pode ser considerada um membro da população microbiana endógena em indivíduos saudáveis. Conclusão: Evidenciamos uma mudança no perfil epidemiológico das espécies de Candida que causam candidemia. Esta nova abordagem pode melhorar o diagnóstico de leveduras pela economia de tempo, redução dos custos de hospitalização do paciente e minimizar a seleção de fungos patógenos resistentes a antimicóticos. Dessa maneira, concluímos que a metodologia do MALDI-TOF MS constitui uma ferramenta confiável na identificação dos isolados, anteriormente identificados apenas por técnicas moleculares.