Resumo

Otomicose é uma infecção que envolve o conduto auditivo externo até a membrana timpânica, podendo causar danos irreversíveis em acometimentos na região média e interna da orelha, sobretudo de pacientes imunossuprimidos. Estima-se que esta micose está associada a 15-20% das otites externas infecciosas, que geralmente é polimicrobiana, no entanto, causada com mais frequência por espécies de Aspergillus. Ciclopirox olamina tem sido recentemente objeto de várias investigações que têm elucidado seu mecanismo de ação e eficácia em várias doenças causadas por infecções fúngicas superficiais, além de sua ação contra uma ampla gama de bactérias, incluindo as patogênicas, efeitos anti-inflamatórios e baixa toxicidade. O objetivo deste trabalho foi avaliar a atividade antifúngica de ciclopirox olamina contra espécies de Aspergillus obtidas de amostras clínicas do conduto auditivo externo de pacientes com otomicose. A atividade antifúngica in vitro foi determinada pelo método de microdiluição em caldo M38-A2, de acordo com o Clinical and Laboratory Standards Institute utilizando o ciclopirox olamina testados frente a 26 isolados de Aspergillus. O fármaco, dissolvido em dimetilsulfóxido, foi distribuído em placas de microtitulação de fundo chato com 96 poços, na faixa de concentração variando de 0,06 a 32 µg/mL, padronizados para fungos dermatófitos, no qual para concentração inibitória mínima >1µg/ml o agente é resistente. As suspensões fúngicas foram preparadas com sete dias de crescimento a 35ºC, em meio de cultura Batata Dextrose Ágar. O inóculo foi obtido em meio RPMI 1640, no qual a quantidade de conídios foi padronizada por espectrometria entre 80-82% de transmitância a 530nm. A concentração inibitória mínima (CIM) foi determinada nos poços, os quais apresentaram inibição de 80 a 100% do crescimento fúngico. Ciclopirox olamina apresentou atividade fungicida frente todos os Aspergillus, sendo observado um total de 100% de inibição no crescimento destes isolados, com CIM variando entre 0,25 e 8 µg/ml. Dos 26 isolados de espécies de Aspergillus, utilizando o padrão para dermatófitos, 15 foram sensíveis e 11 mostraram-se resistentes. O aumento da incidência de micoses oportunistas tem sido acompanhado pelo fenômeno de resistência. Diante do exposto, os testes de susceptibilidade às drogas antifúngicas tornaram-se importantes, principalmente, devido ao aumento de infecções fúngicas e ao concomitante aparecimento de resistência aos agentes antimicóticos disponíveis.