Resumo

A candidose é a principal micose que afeta a cavidade oral e está relacionada com fatores predisponentes, locais ou sistêmicos, podendo se manifestar na forma branca ou eritematosa. Entre as formas de candidose eritematosa, destaca-se a candidose atrófica crônica, também denominada de estomatite protética (EP), que se caracteriza pela presença de uma lesão avermelhada no palato duro do paciente sob a prótese removível, mas a literatura relata que não se pode considerar todos os casos de EP como uma candidose. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a participação das leveduras do gênero Candida na etiologia da EP em idosos. Os pacientes (idade média de 70 anos) foram selecionados a partir de 332 exames realizados numa UBS de São José dos Campos, durante a campanha da vacinação anual contra a gripe, e também responderam a um questionário. Foram selecionados 19 pacientes com diagnóstico clínico de EP e cinco controles (não apresentavam eritema no palato). As amostras foram coletadas, com auxilio de swab, do palato duro e da base da prótese, e semeadas em placas contendo ágar CHROMagar Candida ^tm. Na análise citológica, as lâminas foram fixadas em álcool absoluto e coradas pelo método de Gram. Os resultados apresentaram a presença de Candida em 100% de EP (mucosa oral e base da prótese), prevalecendo a espécie C. albicans (70%), seguida de C. Tropicalis (11%), de C. glabrata (3%) e 16% de outras espécies. Todas as espécies isoladas presuntivamente no meio CHROMagar como C. albicans foram confirmadas pelas provas do tubo germinativo e pelo microcultivo em ágar fubá. Os resultados citológicos mostraram a presença de leveduras e pseudo-hifas em 67% de todas as amostras das mucosas (n=24) e em 87,50% das amostras das próteses (n=24). Houve 77% de concordância entre as análises microbiológica e citológica. A maioria dos pacientes com EP era do gênero feminino (86%), usava as próteses de modo contínuo (86%), utilizava a mesma prótese por mais de cinco anos (68%) e não relatava sintomas na mucosa sob a prótese (95%), apresentando a hipertensão como doença sistêmica associada (43%). Portanto, pôde-se observar o crescimento de Candida e a detecção de pseudo-hifas e leveduras nas bases das próteses em todos os pacientes diagnosticados clinicamente como EP, fortalecendo a associação de Candida spp e EP.