Resumo

A tuberculose (TB) é um problema de saúde pública em todo o mundo. O diagnóstico laboratorial da TB compreende em detectar bacilos álcool ácido resistes na baciloscopia e o isolamento do microrganismo para identificação da espécie e teste de sensibilidade aos fármacos. Nos testes fenotípicos utilizados para identificação das espécies de micobactérias são necessários pelo menos 15 dias para obtenção de resultados. Novos métodos moleculares foram desenvolvidos, incluindo a técnica molecular de PCR em tempo real (RT-PCR) como ferramentas de diagnóstico, levando a uma considerável diminuição no tempo na obtenção dos resultados, de 15 para um dia. Este estudo teve como objetivo avaliar a técnica de RT-PCR na identificação do complexo Mycobacterium tuberculosis (CMT), em condições de rotina. No período de 1 de dezembro de 2011 a 31 de maio de 2012, foram testadas por RT-PCR, utilizando como alvo, o gene mpt64 específico do CMT, 972 isolados de micobactérias recebidas no Núcleo de Tuberculose e Micobacterioses do Instituto Adolfo Lutz de São Paulo. Os resultados foram comparados com a identificação fenotípica. Dos 972 isolados testados, 937 (96,4%) tiveram os resultados concordantes e 3 (0,3%) discordantes com a identificação fenotípica. Nove (0,92%) tiveram resultados inconclusivos no RT-PCR. Destes, quatro foram identificados como CMT e cinco como Micobactéria não Tuberculose (MNT) pelo método fenotípico. Em 23 não foi possível realizar a comparação com o método fenotípico em razão de contaminações e não crescimento nos testes. Entre os 23 isolados (2,3%), com a técnica de RT-PCR foi possível identificar quatro como CMT. Entre os 972 isolados avaliados, nove eram culturas mistas e pelo método RT-PCR foi possível identificar oito destas. Estes resultados revelam que a técnica de RT-PCR é capaz de identificar, além de todas as culturas de CMT, parte dos isolados contaminados ou que não apresentaram crescimento nos testes, e as culturas mistas, com a vantagem de redução de tempo.