Resumo

Introducción: Staphylococcus aureus es un patógeno frecuente en el hombre pudiendo causar desde infecciones de piel, hasta cuadros graves como sepsis. El gen mec A codifica una proteína responsable de la resistencia intrínseca a todos los beta- lactámicos. Uno de los factores de virulencia, incluye a la leucocidina de Panton-Valentine (PVL). El presente trabajo descriptivo de corte trasverso con componente analítico se realizó, desde noviembre del 2009 a diciembre del 2010, con el objetivo de caracterizar desde el punto de vista clínico, fenotípico y genotípico los aislados de S. aureus obtenidos de muestras biológicas de niños con infecciones adquiridas en la comunidad, que concurren a hospitales de referencia de Asunción y Dpto Central. Materiales y Métodos: Los datos clínicos se recabaron en un ficha especial, la susceptibilidad a antibióticos se realizó según criterios del CLSI y la PCR para la detección de los genes mecA y pvl se hizo empleando primers específicos. Resultados: Fueron analizados 123 aislados de S. aureus provenientes de 56 niñas y 67 niños con mediana de edad de 60 meses (1 día a 18 años). 76% provenían de infecciones de piel y partes blandas y 20% de sepsis. 18,7% (n=23) de los aislados fueron resistentes a meticilina (SARM). Los SARM presentaron mayor resistencia a gentamicina que los aislados sensibles a meticilina (SASM), p=0,021. Se detectó la presencia de los genes mecA, una variante del mismo recientemente reportada en Dinamarca y pvl en 12, 2 y 48 aislados respectivamente. El 43% de los SARM (n=10) fue portador de pvl. Las diferencias observadas en características clínicas y demográficas de pacientes infectados por SARM vs SASM no fueron estadísticamente significativas. Los aislados SASM portadores de pvl mostraron una leve tendencia a estar asociados a infecciones invasivas, p=0,08, test exacto de Fischer. Conclusión: Este es el primer reporte de la presencia de la variante del gen mecA en Paraguay y la presencia de PVL podría asociarse al desarrollo de cuadros infecciosos invasivos.