Resumo

A incidência de infecções invasivas causadas por espécies de Candida tem aumentado nos últimos anos. A forma mais grave de infecção causada por estas leveduras denomina-se candidemia, onde o fungo é capaz de atingir a corrente sanguínea do paciente. C. albicans é a espécie mais freqüentemente isolada de casos de infecções nosocomiais. Entretanto, número progressivo de infecções fúngicas relacionadas às espécies não-albicans tem sido descrito. O objetivo deste trabalho foi identificar espécies de Candida isoladas de pacientes hospitalizados e avaliar o perfil de susceptibilidade das amostras frente a drogas antifúngicas. As amostras de Candida spp. foram isoladas de material clínico (sangue, ponta de cateter e urina) advindos de pacientes internados no período de outubro de 2011 a maio de 2012 em um hospital terciário da Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais. Os espécimes clínicos foram semeados em Chromagar Candida e Ágar Sabouraud com cloranfenicol. A identificação das amostras foi obtida por provas morfológicas e fisiológicas. Das 50 amostras isoladas, a espécie mais frequente foi C. albicans (42%), seguida de C. tropicalis (30%), C. parapsilosis (16%), C. glabrata (8%), C. guilliermondii (2%) e C. lusitaniae (2%). Os testes de susceptibilidade foram realizados de acordo com as normas descritas no protocolo M27-A3 do CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute). Todas as amostras apresentaram sensibilidade à caspofungina, porém quatro (8%) foram resistentes ao fluconazol (duas de C. tropicalis e duas de C. albicans). Com relação aos triazólicos, sete e nove isolados foram resistentes, respectivamente, ao itraconazol e voriconazol. C. albicans é geralmente sensível à maioria das drogas antifúngicas de uso sistêmico, porém casos de resistência adquirida aos azólicos são conhecidos em pacientes que foram expostos a longos períodos de tratamento com estes medicamentos. O uso difundido e inadequado das drogas antifúngicas tem ocasionado um déficit nos resultados dos tratamentos contra as candidemias. Conclui-se que o conhecimento do perfil de susceptibilidade das espécies de Candida aos antifúngicos nas instituições hospitalares é de suma importância para maior eficácia no tratamento das candidíases sistêmicas. Palavras chave: Candidemia, Candida albicans, drogas antifúngicas Apoio: Fapemig, CNPq, CAPES