XXI ALAM
Resumo:1413-1


Poster (Painel)
1413-1IMPLEMENTAÇÃO DE MÉTODOS RÁPIDOS PARA DETECÇÃO DA TUBERCULOSE EM PACIENTES HIV/AIDS
Autores:Clarice Brinck Brum (FURG - Universidade Federal do Rio Grande) ; Ana Bárbara Scholante (FURG - Universidade Federal do Rio Grande) ; Fernanda Abilleira (FURG - Universidade Federal do Rio Grande) ; Andrea Von Groll (FURG - Universidade Federal do Rio Grande) ; Pedro Eduardo Almeida da Silva (FURG - Universidade Federal do Rio Grande)

Resumo

Introdução: O diagnóstico da tuberculose (TB), em pacientes vivendo com HIV/AIDS (PVHA), é limitado quando realizado por métodos convencionais, devido a maior frequência de amostras clínicas paucibacilares. O Hospital Universitário (HU) da Universidade Federal do Rio Grande (FURG) é referência no sul do Brasil para esses pacientes. A implementação de novas estratégias para detecção dos doentes é essencial para um tratamento apropriado de TB em PVHA. Objetivos: Os objetivos deste estudo foram comparar sensibilidade, e tempo de diagnóstico entre os métodos de cultivo em Ogawa-Kudoh (OK) e Mycobacteria Growth Indicator Tube (MGIT) Metodologia: Foram analisadas, no período de dezembro de 2011 a junho de 2012, 87 amostras clínicas obtidas de 16 pacientes com HIV/AIDS e suspeita clinica de TB, dentre essas, 30 pulmonares e 57 extrapulmonares. As amostras foram submetidas a microscopia e processadas de acordo com os protocolos padronizados para os métodos de cultivo em meio sólido OK e líquido automatizado BACTEC MGITTM 320,. As amostras clínicas que tiveram cultura positiva em qualquer um dos meios foram identificadas como pertencentes ao complexo Mycobacterium tuberculosis através da detecção do Ag MPT64 e/ou a detecção da IS6110. Resultados: Das 87 amostras, 21 foram consideradas positivas em pelo menos um dos métodos utilizados, entre essas 15 eram amostras pulmonares e 6 extrapulmonares. Todos os 16 pacientes tiveram amostras positivas pelo MGIT, enquanto os demais métodos não foram capazes de detectar a totalidade dos casos. O OK foi positivo para 13 pacientes e a microscopia em apenas 8. O tempo médio de detecção foi de 10 dias para o MGIT e 21 para o OK. Os dados demonstram uma maior sensibilidade do MGIT, com diminuição no tempo de detecção, possibilitando maior rapidez ao inicio do tratamento. Conclusão: O sistema compacto MGITTM 320 demonstrou uma sensibilidade maior e um tempo reduzido para a detecção da TB, quando comparado ao método convencional, apresentando, entretanto um custo econômico maior para o diagnóstico. Sendo assim, um estudo de custo-efetividade deve ser conduzido para avaliar a implementação do MGITTM 320 na rotina clinico diagnóstica da TB no HU da FURG.


Palavras-chave:  Diagnóstico da Tuberculose, MGIT, Ogawa-Kudoh