Resumo

Durante los últimos veinte años, las infecciones intrahospitalarias ocasionadas por bacterias multirresistentes han aumentado considerablemente, especialmente aquellas causadas por Acinetobacter baumannii. Uno de los mecanismos no enzimáticos asociados a la resistencia en A. baumanniii es la presencia de bombas de eflujo, que son proteínas de transporte involucradas en la extrusión de sustratos tóxicos, incluidos los antibióticos. En Acinetobacter se han descrito hasta la fecha tres sistemas de eflujo RND: AdeIJK, AdeFGH y AdeABC, constituidos por sistemas tripartitos, conformados por un transportador ej. adeB, una proteína de fusión de membrana ej. adeA, y una proteína de membrana externa ej. adeC. En un trabajo previo, se identificó la presencia de genes codificantes para bombas de eflujo en 20 aislamientos de A. baumannii, 75 % de los cuales fueron positivos para RND, y 70% para adeB. Simultáneamente se evaluó la variación en la susceptibilidad a los antibióticos en presencia de inhibidores de los sistemas de eflujo, tipo CCCP. Los resultados sugirieron que las cepas estudiadas poseen sistemas de eflujo funcionales, dado que presentaron una reducción significativa en la MIC en presencia del inhibidor, respecto al grupo de diluciones sin el inhibidor. Con el objeto de establecer el rol de las bombas de eflujo tipo RND (AdeABC), se seleccionó un aislamiento hospitalario multirresistente de A. baumannii procedente de un hospital de la ciudad de Bogotá (Colombia) y una cepa ATCC 19606 sensible de A. baumannii. Se evaluó el perfil de susceptibilidad de las cepas, y se detectaron por PCR los genes asociados con sistemas de eflujo. Se obtuvieron mutantes para el gen adeB y se evaluaron los cambios más significativos en los perfiles de resistencia antibiótica de mutantes deficientes. Resultados preliminares sugieren un rol principal de la bomba AdeABC en la susceptibilidad a antibióticos en la cepa ATCC. En la cepa clínica no se observan diferencias significativas en el perfil de susceptibilidad de los mutantes. Los resultados de este trabajo sugieren que el rol de la bomba AdeABC varía dependiendo de la cepa y puede ser crucial en el perfil de resistencia antibiótica. Este trabajo contribuirá sustancialmente al conocimiento de sistemas de eflujo tipo AdeABC en cepas de A. baumanniy a establecer la incidencia real de estos sistemas en su multirresistencia