Resumo

Acinetobacter baumannii é um importante patógeno oportunista, particularmente para pacientes sob prolongada internação hospitalar, representando um grande problema terapêutico mundial. Neste trabalho, foram avaliados o perfil de resistência a antimicrobianos (AM), a produção de enzimas Metalo-B-Lactamases, Oxacilinases e Cefalosporinases e a diversidade genética de amostras recuperadas de hemoculturas em cinco Hospitais de Belo Horizonte, Minas Gerais. Foram analisadas 64 amostras isoladas de hemoculturas no período de dezembro de 2008 a junho de 2009. A susceptibilidade aos AM foi avaliada pelos métodos de disco-difusão (DD) e determinação da concentração inibitória mínima (CIM). A produção de B-lactamases foi avaliada pelos métodos fenotípicos de disco aproximação (DA) e Etest® MBL. A reação em cadeia da polimerase (PCR) foi realizada para detecção dos genes: blaIMP-1, blaVIM-1, blaSPM-1, blaGIM-1 e blaSIM-1, blaOXA23, blaOXA24, blaOXA51, blaOXA58 e blaAmpC. A diversidade genética foi avaliada por ERIC/PCR. As amostras mostraram altas taxas de resistência a todas as drogas testadas: imipenem (93,8%), meropenem (89,0%), cefepime (96,9%), ceftazidima (98,4%), piperacilina+tazobactam (96,9%), ciprofloxacina (90,6%) e aztreonam (87,5%). A maioria (60) das amostras foi positiva para MBL pelo Etest e 24 positivas pelo DA, em, pelo menos, uma das combinações substrato-inibidor. Foram produtoras de enzimas da classe D 39 amostras e 51 de cefalosporinase (AmpC). As 64 amostras exibiram, pelo menos, um dos genes avaliados: 59, o gene blaVIM-1; 51, blaAmpC; 60, blaOXA23 e 54, blaOXA51. A análise por ERIC-PCR mostrou a presença de diferentes clones predominantes circulando, mas algumas amostras, de diferentes hospitais, apresentaram o mesmo perfil de bandas. Os resultados do presente estudo permitem sugerir que certas populações clonais estejam circulando entre os Hospitais em estudo, disseminadas por diferentes vias, como os profissionais da área de saúde e pacientes transferidos entre os hospitais. Apoio: FAPEMIG; CNPq; CAPES Apoio Técnico: Luzia Rosa Rezende e José Sérgio Barros de Souza (AT/CNPq)