XXI ALAM
Resumo:1250-3


Poster (Painel)
1250-3CERATITE FÚNGICA POR ASPERGILLUS PARASITICUS
Autores:Elvislene Camelo Soares Leite (UFPE - Universidade Federal de Pernambuco) ; Sabrina Stefanne Barboza (UFPE - Universidade Federal de Pernambuco) ; Alan Slony Siqueira da Silva (FAV - Fundação Altino Ventura) ; Fabiola Maria Marques do Couto Cahú (UFPE - Universidade Federal de Pernambuco) ; Emília Michele Barbosa da Silva (UFPE - Universidade Federal de Pernambuco) ; Cristina de Souza-motta (UFPE - Universidade Federal de Pernambuco) ; Rejane Perreira Neves (UFPE - Universidade Federal de Pernambuco)

Resumo

O gênero ,Aspergillus é constituído por organismos ubíquos, encontrados em diversas partes do ecossistema, como restos orgânicos, solo, aparelhos de ar condicionados e, até mesmo, em anti-sépticos. Em condições favoráveis estes fungos podem causar em humanos diversos quadros clínicos. As espécies comumente envolvidas em aspergilose são, A. flavus, A. niger, A. terreus e A. flumigatus, como patógeno humano mais comum, contudo, A. parasiticus, é raro. As doenças oculares mais comumente causadas por fungos são as úlceras de córnea. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de ceratite fungica ocasionada por ,A. parasiticus,. O paciente do sexo masculino, de 46 anos, buscou atendimento em emergência de referencia oftalmológico na cidade do Recife-PE, queixando-se de dor, visão “borrada” e lacrimejamento excessivo após trauma por material vegetal há seis dias. O exame clínico oftalmológico evidenciou úlceras corneanas com bordas irregulares, edema e infiltrado estromal em olho direito. O tratamento inicialmente prescrito foi fortaz e vancomicina. O paciente foi encaminhado para realização de exames microbiológicos no Departamento de Micologia da Universidade Federal de Pernambuco. A coleta foi realizada com espátula de Kimura e consistiu na raspagem de córnea no centro e bordas da lesão após instilação de colírio anestésico. O material foi inicialmente semeado em ágar-sangue, Sabouraud Dextrose Ágar e Brain Heart Infusion-BHI suplementado de clorafenicol. Foram feitos esfregaços corados com Gram e Giemsa. Os esfregaços permitiram a observação de micélio hialino, septado dicotômico. O cultivo ocorreu após cinco dias de incubação a 37˚C, sendo evidenciado crescimento de colônia fúngica. A taxonomia confirmou tratar-se de, A. parasiticus. O tratamento foi alterado, associando-se anfotericina B com cefalotina e gentamicina. Os sintomas persistiram sendo realizado recobrimento conjutival e lavagem de câmara. Devido à ausência de resposta ao tratamento e perfuração da córnea foi realizado transplante penetrante terapêutico. Houve recidiva da infecção na córnea transplantada e o paciente foi submetido a uma evisceração. Micoses oculares são doenças raras, entretanto, apresentam crescimento progressivo com destruição da córnea e diminuição da visão sendo necessário diagnóstico precoce para tratamento eficaz visando redução dos danos causados.


Palavras-chave:  Aspergillus, Ceratite, Ceratoplastia penetrante, Evisceração