XXI ALAM
Resumo:1135-3


Poster (Painel)
1135-3Suscetibilidade de cepas de zigomicetos frente a antifúngicos isolados e em combinação
Autores:Adenilza Cristina da Silva (UNICAMP - Universidade Estadual de Campinas) ; Ana Beatriz Alkmim Teixeira - Loyola (UNIVÁS - Universidade do Vale do Sapucaí) ; Luzia Lyra (UNICAMP - Universidade Estadual de Campinas) ; Maria Luzia Moretti (UNICAMP - Universidade Estadual de Campinas) ; Angélica Zaninelli Schreiber (UNICAMP - Universidade Estadual de Campinas)

Resumo

Mucormicose é uma infecção potencialmente fatal causada por fungos da classe Zygomycetes, ordem Mucorales. Os agentes da mucormicose são agentes causais de infecções oportunistas que afetam, em especial, hospedeiros imunocomprometidos. Anfotericina B continua sendo o agente antifúngico mais utilizado para o tratamento da mucormicose invasiva e uma vez que o fungo é relativamente resistente, altas doses são necessárias, resultando em nefrotoxicidade. A epidemiologia e imunopatogenia da zigomicose são mal compreendidas, sendo importante a realização de testes de suscetibilidade a antifúngicos. Este trabalho teve como objetivo a realização de testes de suscetibilidade a antifúngicos pelo método de microdiluição em caldo estabelecido pelo CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute M38-A2) que é específico para formas de conídios de alguns fungos filamentosos. Também foram realizados testes de combinação de antifúngicos através da metodologia do tabuleiro de xadrez das combinações de anfotericina x itraconazol e anfotericina x voriconazol por meio da determinação de concentrações inibitórias mínimas (CIM) e de concentração inibitória fracional (CIF). Os testes foram realizados com 9 cepas de zigomicetos incluindo Rhizomucor sp (1), Cunninghamella bertholletiae (3), Syncephalastrum sp (1), Absidia sp (1) e Rhizopus sp (3). As CIMs foram de ≥ 16 ug/mL para micafungina, de 0,5 a 8 ug/mL para anfotericina, de ≥ 64 ug/mL para flucitosina, de 16 a ≥ 64 ug/mL para fluconazol, de 1,0 a 8 ug/mL para itraconazol, de > 8 ug/mL para voriconazol e de 0,5 a 4 ug/mL para miconazol. Em relação as combinações de antifúngicos, os resultados demonstraram 100% de sinergismo nas interações entre anfotericina x voriconazol e 100 % entre anfotericina x itraconazol. Em vista destes resultados, conclui-se que os zigomicetos podem apresentar diferenças na suscetibilidade aos antifúngicos na dependência do gênero e que associações de antifúngicos apresentaram resultados satisfatórios in vitro podendo representar alternativas promissoras para o tratamento de zigomicose.


Palavras-chave:  associação de antifúngicos, CLSI, Zigomicetos