Resumo

Introdução: Histoplasma capsulatum var. capsulatum, agente da histoplasmose clássica, é comumente detectado em indivíduos imunocomprometidos, podendo causar desde infecção assintomática até doença disseminada. O estudo avaliou a resposta por anticorpos IgG a antígenos de Histoplasma capsulatum var. capsulatum em pacientes coinfectados pelo HIV-1 no Estado do Pará. Materiais e Métodos: A solução antigênica de H. capsulatum var. capsulatum utilizada nos ensaios de Western blot foi constituída de um pool de três cepas da espécie. Os antígenos metabólicos foram eletrotransferidos para membranas de nitrocelulose e analisados contra soros de 223 pacientes portadores do HIV-1 atendidos nas Unidades de Referência em Doenças Infecciosas do Estado do Pará para controle de carga viral e contagem de células CD4+ e CD8+. Resultados e Discussão: Os pacientes incluídos no estudo apresentaram idade média de 37 anos, sendo 62,4% (139/223) do sexo masculino e 37,6% do sexo feminino com um total de 74% (165/223) precedentes da Região Metropolitana de Belém, PA. A preparação antigênica bruta analisada em gel de SDS-PAGE demonstrou um perfil complexo de proteínas/glicoproteínas com massas moleculares alcançando de 25-30 kDa a 120 kDa, com destaque para as frações de 25-30, 70 e 80-90 kDa. O controle positivo apresentou reação para a fração de 80-90 kDa. Dos soros testados, 31% (69/223) apresentaram reação para uma ou mais frações, sendo que 11,2% (25/223) reagiram para a fração de 70 kDa; 9,8% (22/223), para a fração de 25-30 kDa; 8,9% (20/223), para frações acima de 120 kDa; 3,1% (7/223), para a fração de 80-90 kDa; 2,7% (6/223), para a fração de 60 kDa e 1,8% (4/223), para a fração de 50 kDa. Os pacientes positivos para antígenos de H. capsulatum var. capsulatum apresentaram razão CD4+/CD8+ igual a 0,62, sendo que 20,3% (14/69) tiveram contagem de células CD4+ < 200/µL e valores de carga viral variando de 50 a 107.826 cópias/mL e não referiam sintomatologia pulmonar no período da obtenção das amostras clínicas. Conclusões: Embora algumas reações tenham sido fracas, inclusive para a fração de 80-90 kDa, compatível com a do controle positivo, o percentual de reatividade indica contato prévio desses pacientes com o agente fúngico, demonstrando a importância de H. capsulatum var. capsulatum como causa de infecção oportunista em pacientes portadores do HIV-1.