Resumo

INTRODUÇÃO: No Brasil, elevadas taxas de resistência já fazem parte do atual cenário da doença, ocupando o Estado do Pará o terceiro lugar em número de casos de tuberculose multirresistente (TBMR). Entretanto, informações epidemiológicas em nível local ainda são pouco conhecidas. OBJETIVOS: Este trabalho descreveu a frequência, tipos de resistência antimicrobiana, assim como os aspectos epidemiológicos de casos de tuberculose (TB) com teste de sensibilidade no Pará. Foram selecionados 848 isolados de Mycobacterium tuberculosis submetidos ao teste de sensibilidade (TS) no Estado do Pará, no período de Janeiro/2005 a Dezembro/ 2010. O perfil de suscetibilidade foi determinado pelo método das proporções. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Dos isolados estudados, 358 (42,2%) foram resistentes a pelo menos uma das drogas tuberculostáticas. O percentual de resistência primária foi de 18% e de adquirida de 55%. TBMR foi detectada em 223 (26,3%) amostras. A população estudada foi predominantemente masculina (n=530, 62,5%), sendo significativa a diferença entre os sexos (p<0,0001). A faixa etária mais frequente foi de 25 à 34 anos (26%), com idade média de 38,7 ± 15. Sete municípios classificados como prioritários para o Programa Nacional de Controle da TB, no Estado do Pará, sendo Abaetetuba, Ananindeua, Belém, Bragança, Castanhal, Marituba e Santarém, concentraram 59,6% (133/243) dos casos, sendo 43,0% de Belém. Os bairros da capital com maiores concentrações de casos foram Guamá e Jurunas. A população estudada foi predominantemente masculina, conforme observado também por outros autores. Na distribuição por faixa etária 79,4% (673/848) e 80,1% (180/223) dos indivíduos com TB e TBMR respectivamente pertenciam ao grupo de 15 a 54 anos - faixa etária considerada economicamente ativa. Apesar da TB se manter elevada nas faixas etárias dos idosos, observou-se neste estudo que o número de casos com idade até 24 anos se sobrepõe aqueles. Detalhando os casos de TBMR observados na faixa etária de maior ocorrência (25 a 34), observou-se um ligeiro aumento no número de casos até 2007. A queda no número de notificações da TBMR nos anos seguintes pode estar relacionada a interrupção temporária (3 meses) da realização dos testes de sensibilidade no IEC, bem como, a troca da equipe médica na Unidade de Saúde de Referencia para o Estado. CONCLUSÕES: Apesar da incidência da TB no Estado se manter elevada, a análise dos dados evidencia redução da TBMR. Os municípios previamente definidos como prioritários concentraram a maioria dos casos avaliados. Na cidade de Belém, o bairro com maior aglomeração apresenta distribuição desordenada das casas e uma das mais elevadas densidades demográficas populacionais do Estado.