Resumo

A água, como insumo essencial para instituições médico hospitalares, deve apresentar características físico-químicas e bacteriológicas adequadas para diferentes processos. A análise aprofundada das condições existentes e planejamento adequado na fase de pré-implantação dos sistemas hidráulicos é considerada como principal missão dos grupos profissionais que atuam em parceria com equipes da vigilância em saúde. Este segmento guarda íntima relação com as infecções hospitalares, devido aos focos de contato e de transmissão. Avaliou-se a microbiota de água hospitalar, a presença de Adenosina trifosfato (ATP) por bioluminescência e parâmetros físico-químicos. Foram coletadas 88 amostras de água de torneiras (100 ml-Whirl-Pak® THIO BAGS). Análise de fungos: filtragem e semeadura da membrana de nitrocelulose (0,45µm) em placas de Ágar Sabouraud Glicose (DIFCO®) com incubação a 30ºC, 15 dias. Análise bacteriana: filtragem inicial e membranas de nitrocelulose (0,45µm) vertidas em placas com Ágar Padrão de Contagem (DIFCO®), incubadas a 35ºC por 48h. A detecção de ATP foi avaliada através do teste de bioluminescência, utilizando-se o sistema 3M™ Clean-Trace Water™ ATP Systems: detecção de Unidade Relativa de Luz (RLU). A positividade para fungos ocorreu em 50 amostras (57%), 35 (70%) como fungos filamentosos, sendo prevalente Aspergillus fumigatus 14,3% (5) e Cladosporium sp. 14,3% (5). Do grupo leveduriforme, 17 espécies foram isoladas, com prevalência para Aureobasidium pullulans e C. parapsilosis, ambas com 29,4% (5). Em relação às bactérias, 84 (95%) amostras de água foram positivas: 22 (25%) com contagem acima do limite permitido. A análise de cloro revelou que 81% (71) das amostras estavam dentro do limite permitido, segundo dados da Portaria 2.914 de 12/12/11. A correlação dos índices de ATP com os grupos bacterianos acima do limite permitido e fúngicos (leveduras e filamentosos na mesma amostra) foi em média de 18,7 URL e 26,6 URL, respectivamente. Quando concomitante na mesma amostra, a média foi de 42,83 URL. Os hospitais tendem a ter elevado consumo de água, especialmente para banhos e no acionamento das bacias sanitárias. A ocorrência de fungos patogênicos e bactérias neste ambiente é um indicador de risco à saúde, dadas as condições do paciente que ali se encontra. A utilização de sistemas diagnósticos rápidos (detecção de ATP) é factível e útil para posterior adoção de medidas de controle pontuais.