XXI ALAM
Resumo:881-3


Poster (Painel)
881-3Triagem de Staphylococcus aureus multi-resistente nas mãos e luvas de dentistas durante procedimentos clínicos odontológicos
Autores:Marcelo Fabiano Gomes Boriollo (UNIFENAS - Universidade de Alfenas - UNIFENAS / FOP/UNICAMP - Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP / UNIFAL - Universidade Federal de Alfenas - Unifal/MG) ; Jeferson Júnior da Silva (UNIFENAS - Universidade de Alfenas - UNIFENAS / UNIFAL - Universidade Federal de Alfenas - Unifal/MG) ; Manoel Francisco Rodrigues Netto (FOP/UNICAMP - Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP / UNIFENAS - Universidade de Alfenas - UNIFENAS) ; Bianca de Souza Moreira (UNIFENAS - Universidade de Alfenas - UNIFENAS) ; José Francisco Höfling (FOP/UNICAMP - Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP) ; Letízia Monteiro de Barros (UNIFENAS - Universidade de Alfenas - UNIFENAS)

Resumo

A espécie Staphylococcus aureus tem sido considerada um dos principais patógenos oportunistas em humanos, causando vários processos supurativos (osteomielite, foliculite, terçol, síndrome da pele escaldada e infecções urinárias). Staphylococcus spp. e S. aureus (multi)resistente aos antimicrobianos foram investigadas nas mãos de dentistas antes e após os procedimentos odontológicos. Espécimes clínicas de ambas as mãos e luvas de acadêmicos dentistas (Faculdade de Odontologia – UNIFENAS) foram coletadas (swab) em três momentos diferentes: (i) antes e (ii) logo após a assepsia e, posteriormente (± 2h30min), (iii) após os procedimentos odontológicos. Os swabs foram semeados em meio MSA (Mannitol Salt Phenol-red Agar) e, então, incubados a 37 °C/ 48h. Colônias manitol+ (staphylococci patogênicos) foram submetidas ao processo de identificação pela coloração de Gram e testes de aglutinação, coagulase e DNAse. Culturas recentes de S. aureus foram introduzidas em meio MHA (Mueller Hinton Agar), suplementado com NaCl 4% e 6mg/mL de oxacilina (detecção do gene mecA). Testes de sensibilidade foram realizados pelo método de Disco-Difusão (NCCLS/CLSI). Quatorze acadêmicos (73,7%) mostraram contaminação por Staphylococcus spp. e S. aureus em ambas as mãos ou em apenas uma delas e nas luvas em todos os diferentes momentos da amostragem (3,9 ±5,6 UFC/cm2). Resistência antimicrobiana foi observada em 87,1% dos isolados de S. aureus: AMP (53,0%), AMO (55,3%), OXA (12,9%), TET (11,4%), VAN (2,3%), CFE (7,6%), CFL (7,6%), CFO (8,3%), CLIN (6,8%) e ERI (44,7%). Multi-resistência foi observada em 41,7% dos isolados de S. aureus, contudo apenas um isolado (0,7%) foi caracterizado como ORSA (Oxacillin-Resistant Staphylococcus aureus) (presença do gene mecA). Os resultados justificam a implantação de medidas eficazes de assepsia das mãos antes, durante e após os procedimentos odontológicos, a fim de reduzir ou eliminar esses patógenos oportunistas e sua transmissão e propagação humana. Além disso, a implantação de um sistema para o monitoramento periódico da condição “portador” de S. aureus multi-resistente (narinas, axilas, períneo e orofaríngea) em acadêmicos de odontologia foi sugerida. Os dados também sugerem a complementação dos testes de referência CIM e triagem (NCCLS/CLSI), a fim de aumentar a sensibilidade de detecção da resistência intermediária e completa à VAN, visto que o teste de Disco-Difusão não diferencia S. aureus com sensibilidade reduzida à VAN (CIM 4-8μg/mL) das espécies sensíveis (CIM 0,5-2μg/mL).


Palavras-chave:  Staphylococcus aureus, clínica odontológica, testes de Disco-Difusão, gene mecA, mãos e luvas