Resumo

Introducción: Helicobacter pylori coloniza la mucosa gástrica, causando diversos trastornos gastrointestinales y frecuentemente, en los pacientes pediátricos se observa reinfección o recrudescencia. Uno de sus principales factores de virulencia es la proteína oncogénica CagA, que es codificada por el gen cagA que posee una región polimórfica 3’ que contiene varias secuencias repetidas, cada una de las cuales contiene un motivo EPIYA (A, B, C o D); dichos motivos, inducen distinta producción de IL-8, reordenamientos del citoesqueleto en cultivo celular denominado fenotipo “colibrí”. Objetivo: Caracterizar la actividad biológica de CagA en cepas de Helicobacter pylor aisladas de pacientes pediátricos recurrentes a la infección. Materiales y métodos: Se analizaron 16 cepas de H. pylori aisladas de 2 pacientes pediátricos del HIMFG recurrentes a la infección (paciente A, No. 77 aislada 28/08/06 y No. 138 aislada 15/10/07; paciente B No. 135 aislada 08/10/07 y No. 166 aislada 02/06/08). Se amplifico la región 3’ terminal del gen cagA por PCR; se evaluó la actividad biológica de cada una de las cepas infectando células AGS obteniendo así el porcentaje de células con fenotipo “colibrí” (FC), y se cuantifico IL-8 mediante técnica de ELISA. Resultados: Las 16 cepas presentaron el gen cagA, obteniéndose amplicones entre 565-835 pb. Las cepas de ambos pacientes mostraron cambios significativos en el FC del primer al segundo evento. Las cepas del paciente A presentaron variación entre 50 a 63% de FC y en el segundo evento aumento hasta 74%. Las cepas del paciente B en el primer evento presentaron de 50 a 58% de FC y en segundo evento aumento hasta 73%. Distintamente a lo esperado, la producción de IL-8 fue mayor en las cepas aisladas en el primer evento para cada paciente (A y B), obteniendo valores de hasta 1387.7 pg/ml en el primer evento del paciente A y disminuyó hasta 131.37 pg/ml en el segundo evento; de igual manera, se observo en las cepas del paciente B, un valor para el primer evento de 1265.12 pg/ml y en el segundo evento de 178.75 pg/ml. Conclusión: Las cepas pediátricas de ambos pacientes mostraron diferencias significativas en la producción de IL-8 y fenotipo “colibrí” entre los dos eventos, lo que representa la gran diversidad de CagA.