Resumo

A otite externa fúngica é uma infecção que acomete o canal auditivo e a membrana timpânica. Esta micose tem frequência elevada em regiões de clima tropical, devido à umidade e ao calor, podendo ocorrer tanto em pacientes imunocomprometidos como em imunocompetentes. É caracterizada, principalmente, por otalgia e prurido. Seus principais agentes etiológicos são espécies dos gêneros Aspergillus e Candida, ocorrendo muitas vezes associação entre eles. Fatores como alteração do epitélio de revestimento, modificação qualitativa e quantitativa do cerume, mudanças de pH, o uso de cotonetes para higiene pessoal, podem tornar o hospedeiro susceptível ao desenvolvimento da otite fúngica. O objetivo desse trabalho é relatar um caso de otite externa fúngica em paciente imunocompetente, por associação de espécie de Aspergillus e Candida. Paciente do sexo feminino, 28 anos, trabalhando em Call Center como operadora, faz uso de cotonetes, queixa-se de dor e prurido nas duas orelhas por quatro meses. Procurou atendimento no Ambulatório de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas-UFPE. Após avaliação clínica, foi submetida a coletas de secreção e fragmentos do conduto auditivo externo das duas orelhas. As amostras clínicas foram transportadas para o Departamento de Micologia Médica da Universidade Federal de Pernambuco para o diagnóstico laboratorial micológico. As amostras foram processadas para exame direto sem utilização de clarificante e corante (secreção), e com adição da solução de hidróxido de potássio a 20% (fragmento). Paralelamente, foi realizado semeio da amostra clínica em Sabouraud Dextrose Ágar suplementado de 50mg/L de cloranfenicol contido em placas de Petri mantidas a 37°C. A identificação das culturas de fungos (filamentosos e leveduras) foi realizada pela macroscopia, microscopia e fisiologia. Ao exame direto da secreção e do fragmento, das duas orelhas, foram observados, filamentos micelianos hialinos, septados dicotômicos, assim como várias células de levedura. Os aspectos taxonômicos demonstraram que a otite foi causada por Aspergillus associado à Candida. O tratamento foi então instituído com ciclopirox-olamina e o paciente ficou curado. O acompanhamento clínico e o diagnóstico laboratorial micológico são importantes uma vez que a sintomatologia de otite fúngica não é específica, e pode ocorrer em pacientes imunocompetentes.