Resumo

Introdução: Adenovírus (HAdV), Enterovírus (HEV) e Herpesvírus (HHV) são importantes agentes causadores de infecções respiratórias severas, doenças entéricas e sistêmicas, incluindo infecções do sistema nervoso central (SNC). As meningites virais, assim como as bacterianas, merecem destaque devido a sua gravidade, alto risco de transmissão e potencial epidêmico. Quantitativamente, os vírus são os principais agentes etiológicos envolvidos, e embora geralmente não causem infecções tão severas quanto às bacterianas, destacam-se pela magnitude de sua ocorrência e relevância social. O objetivo deste trabalho foi a introdução de métodos moleculares no diagnóstico de HAdV, HEV e HHV em infecções do SNC, bem como a identificação dos sorotipos de HAdV e HEV mais frequentemente associados a tais infecções. Materiais e Métodos: Entre janeiro de 2005 e março de 2007, amostras de líquor foram colhidas de 295 pacientes com suspeita de infecção do SNC (meningite, encefalite ou febre à esclarecer) atendidos no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo e no Laboratório Senne Líquor. O material genético viral foi extraído através do kit Qiaamp DNA Blood - Qiagen e submetido a reações de Nested-PCR para a detecção de HAdV, HEV e HHV. Os adenovírus e enterovírus detectados foram sequenciados para a determinação do sorotipo. Discussão dos Resultados: HEV foram detectados em 28% das amostras, seguidos pelos HAdV (15,9%) e HHV (6,3%). Os herpesvírus foram classificados como: tipo 1 ou 2 (4%), HHV-3 (1%), HHV-4 (0,3%), HHV-5 (0,3%) e HHV-6 (0,7%). Após sequenciamento verificou-se que, entre os adenovírus, o sorotipo mais frequente foi o 7 (47%), seguido pelo sorotipo 3 (38%), ambos considerados como mais patogênicos nas infecções respiratórias agudas. Foram detectados, também, os sorotipos 5 (4%) e 1 (2%). Dentre os enterovírus, o sorotipo Echovírus 18 foi o mais frequente (53%), seguido pelo Coxsackievírus B5 (26%). Outros sorotipos detectados foram o Coxsackievírus B3 e os Echovírus 3, 6, 11, 13, 16 e 20. Conclusão: O diagnóstico virológico molecular é importante na determinação etiológica das infecções do SNC. Os resultados obtidos neste trabalho indicam que, além dos múltiplos enterovírus, os adenovírus também apresentam uma frequencia elevada e devem ser diagnosticados.