Resumo

La candidiasis orofaríngea es frecuente en personas con procesos fisiológicos, patológicos, o iatrogénicos, que comprometan su estado inmune. La secreción de enzimas hidrolíticas, puede correlacionarse con la virulencia de las levaduras, ya que facilitan la colonización de la mucosa, aumentando la posibilidad de invasión y diseminación de las infecciones. El objetivo de este trabajo es evaluar la capacidad de cepas de levaduras aisladas de boca, de producir fosfolipasas (PL), y estudiar sus perfiles de sensibilidad a antifúngicos de uso habitual. Se tomaron 110 muestras por hisopado de mucosa oral de jóvenes sanos de entre 20-40 años de edad, y se les hizo análisis micológico de rutina. A las cepas aisladas se les evaluó la capacidad de producción de PL, por cultivo en agar Sabouraud glucosa suplementado con yema de huevo, y cálculo del índice Pz (relación entre diámetro de la colonia y diámetro de la colonia más el halo de precipitación). Se estudió la sensibilidad a antifúngicos por difusión, usando tabletas Neosensitabs® de anfotericina (ANF), itraconazol (ITR), ketoconazol (KET), clotrimazol (CLT), voriconazol (VOR), nistatina (NYS), fluconazol (FLC), miconazol (MCZ). Se recuperaron 53 cepas. La especie prevalente fue Candida albicans, con una frecuencia relativa (fi) de 0.66 (35 aislamientos), seguida de C. parapsilosis con 10 (fi 0.19), con 3 aislamientos (fi 0.05) C. dublinensis, 2 aislamientos de C. tropicalis (fi 0.04) y 1 (fi 0.02) de C. famata, C glabrata y Saccharomyces cerevisiae. Todas las cepas fueron sensibles a ANF, VOR y NYS. Solo 1 cepa fue resistente a ITR, CLT, y MCZ; 5 tuvieron sensibilidad intermedia frente a KET, 1 frente a ITR, 1 frente a CLT, 4 frente a FLC, y 5 frente a MCZ. En cuanto a la actividad PL, la mediana de los valores de Pz fue 0.714. Un total de 24 aislamientos mostró Pz < 0.69 (actividad PL ++++); hubo 7 con valores entre 0.7-0.8 (+++); 10 entre 0.8-0.9 (++), y 1 entre 0.9-0.99 (+). Finalmente, 11 no tuvieron actividad PL (Pz=1). C. albicans fue la especie con mayor fi de cepas con actividad PL ≥ ++ (fi 0.86). Habiendo numerosas situaciones que pueden afectar el estado inmunológico del hospedero, y siendo los hongos levaduriformes, reconocidos oportunistas, es importante conocer sus características, para instaurar medidas preventivas que disminuyan las complicaciones asociadas a la diseminación de estos organismos.