Resumo

INTRODUÇÃO: Campylobacter coli é um agente etiológico de gastroenterite em humanos. Descrevemos a seguir um caso de celulite e bacteremia prolongada causada por este microrganismo. MATERIAL, MÉTODO E CASO CLÍNICO: Um homem com 24 anos apresentou, após esforço físico dor e edema inflamatório no quadril, sendo medicado com cefalexina. Posteriormente teve diarreia e foi medicado com levofloxacina. O paciente tinha agamaglobulinemia ligada ao X e recebia mensalmente glubulina endovenosa. A lesão no quadril piorou e uma hemocultura detectou um bacilo gram negativo curvo, identificando-se como C. coli no sistema automatizado Vitek 2 ® mediante o uso de cartão para bactérias fastidiosas. RESULTADOS: A identificação da bactéria foi confirmada por provas complementares incluindo o crescimento a 42 oC, sensibilidade a acido nalidixico e resistência a cefalotina. O paciente foi medicado empiricamente com ciprofloxacina e clindamicina, sem resposta. Exame radiológico mostrou intenso processo inflamatório junto a musculatura glútea esquerda. C. coli foi isolada de uma segunda amostra de hemocultura, sendo acrescentado claritromicina e depois iniciado meropenem, o que resultou regressão da febre e celulite. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Espécies de Campylobacter, principalmente a C. jejuni e C. coli tem sido associada frequentemente com gastroenterite. C fetus relaciona-se com bacteremia e infecções sistêmicas em imunodeprimidos. Entretanto existem poucos relatos de bacteremia por C. coli , um deles em paciente com agamaglobulinemia. No caso relatado presumiu-se uma bacteremia secundaria a partir da celulite. A terapia antimicrobiana para infecção extra intestinal por Campylobacter spp não estar definida. Não houve resposta a combinação de ciprofloxacina e clindamicina, mesmo após a dição de claritromicina, resolvendo-se o caso com meropenem. A agamaglobulinemia prévia certamente contribuiu para o desenvolvimento de celulite e bacteremia prolongada. Espécies de Campylobacter são causas de infecções em imunossuprimidos, exigindo procedimentos microbiológicos especiais e terapia antimicrobiana dirigida.