Resumo

Cryptococcus neoformans é uma levedura encapsulada, encontrada em fontes ambientais, incluindo excretas de pombos, apresenta importante papel na micologia médica por ser agente etiológico da Criptococose, uma micose sistêmica, com evolução subaguda ou crônica, de natureza cosmopolita que se manifesta por vários quadros clínicos. Tendo em vista a importância da criptococose, a carência de estudos de susceptibilidade in vitro relacionados às espécies de C. neoformans, a aparente resistência a monoterapia com determinados antifúngicos e os limitados conhecimentos para a adequada utilização de terapia associada, a presente pesquisa propôs uma avaliação da susceptibilidade de agentes antifúngicos frente aos isolados ambientais de C. neoformans. Foram avaliadas 19 amostras de C. neoformans identificadas através dos aspectos taxonômicos com base na observação das características macro e micromorfológicas, produção de melanina, hidrólise da ureia, assimilação de fontes de carbono e nitrogênio e fermentação de fontes de carbono. Posteriormente foi realizada caracterização fisiológica e patogênica dos isolados por meio da termotolerância a 37ºC e indução da formação de cápsula em ágar chocolate. Os testes de susceptibilidade a drogas antifúngicas foram avaliados pelo método de difusão em ágar frente aos antifúngicos azólicos itraconazol, cetoconazol e fluconazol e ao poliênico anfotericina B, preconizados pelo documento M44-A do CLSI. Considerou-se para análise qualitativa de susceptibilidade da levedura aos antifúngicos testados as dimensões dos diâmetros dos halos de inibição gerados por cada droga nas diferentes amostras. O perfil de susceptibilidade para o cetoconazol foi de 87,4% e da anfotericina B de 84,4%, em contrapartida os antifúngicos itraconazol (80%) e fluconazol (91,5%) apresentaram alto percentual de resistência. Ao avaliar as médias entre os antifúngicos anfotericina B, itraconazol, cetoconazol e fluconazol foram verificados em todas as concentrações que o cetoconazol apresentou a maior diferença entre as médias com significância (p>0,001). Os resultados obtidos no presente estudo demonstram que os antifúngicos anfotericina B e cetoconazol apresentaram boa atividade in vitro podendo ser uma boa opção quando utilizados no tratamento da criptococose em caso de resistência intrínseca ao fluconazol e itraconazol.