CORRELAÇÃO ENTRE GRUPOS FILOGENÉTICOS E FATORES DE VIRULÊNCIA EM CEPAS DE ESCHERICHIA COLI DE CRIANÇAS COM BEXIGA NEUROGÊNICA

Bruna Mara Silva Seco (UEL); Alessandra Valério Nimtz (UEL); Jacinta Sanchez Pelayo (UEL); Halha Ostrensky Saridakis (UEL)

Bexiga neurogênica é uma condição em que a função normal da bexiga é perdida devido a lesão de parte do sistema nervoso.  Pacientes que apresentam tal lesão  devem ser submetidos à cateterização freqüente para o esvaziamento da bexiga numa tentativa de diminuir a freqüência de infecções. Escherichia coli é o agente etiológico mais implicado em infecções do trato urinário. Para causar infecção, E. coli deve apresentar  fatores de virulência como adesinas, capacidade de invasão das células uroepiteliais, produção de toxinas e sideróforos. As cepas bacterianas foram obtidas a partir de urocultura e de swabs das regiões periuretral e perianal de 16 crianças atendidas no ambulatório de bexiga neurogênica da Pediatria do HC, UEL. A urina foi obtida por sonda, em frasco estéril, e os swabs, transportados em meio Cary-Blair. Após isolamento e identificação, as cepas foram submetidas aos seguintes testes: 1-PCR para detecção de genes associados a fatores de virulência com oligonucleotídeos específicos para fímbria tipo 1 (fimH), fímbria P (papC e papG), hemaglutinina (tsh), yersiniabactina (fyuA), aerobactina (iutA), CoIV (cvaC), resistência ao soro (iss), hemolisina (hlyA) e fator citotóxico necrotizante (cnf1), teste de adesão com células HEp2 (com 6 horas de duração) e classificação das cepas em grupos filogenéticos  utilizando método  baseado em PCR. Foram isoladas 69 cepas de E.coli, nas quais fimH esteve presente em 100%; fyu A 95,6%  e iutA 91,3%; outros genes variaram bastante quanto à   freqüência. A maioria das cepas foi classificada nos dois grupos filogenéticos patogênicos; B2 (37,7%) e D (30,4%). Os padrões de adesão encontrados foram: AA (34 cepas), AD ( 8 cepas ); ALL ( 8 cepas ) e NA (19 cepas). Comparando com dados da literatura, a freqüência de genes que codificam fatores de virulência no grupo de pacientes estudado foi semelhante à encontrada em outros grupos com ITU.