| Área: Micologia Médica ( Divisão B ) PERFIL DE SENSIBILIDADE DE ISOLADOS AMBIENTAIS E CLÍNICOS DE CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS E CRYPTOCOCCUS GATTII EM SERGIPE
Antonio Marcio Barbosa Junior (LAB MICOL ICB UFMG); Bruno Fernandes de Oliveira (LMA UFS); Dângelly Lins Figuerôa Martins de Melo (LMA UFS); Erick Oliveira Carvalho (LMA UFS); Rita de Cássia Trindade (LMA UFS); Maria Aparecida Resende (LAB MICOL ICB UFMG)
ResumoCryptococcus neoformans e Cryptococcus gattii são fungos encapsulados leveduriformes, patógenos oportunistas que causam criptococose. Estas leveduras são encontradas em fezes de aves e em material de origem vegetal. A terapia antifúngica vem perdendo paulatinamente a sua eficácia devido ao surgimento de novas linhagens fúngicas resistentes as atuais drogas utilizadas. Vários antifúngicos já foram usados contra o Cryptococcus spp., os azólicos, a anfotericina B, a flucitosina, entretanto, a utilização, na maioria das vezes, não segue protocolos pré-estabelecidos e, por isso, geralmente a terapia não é apropriada. O aparecimento de resistência à terapia antifúngica é preocupante já que altas doses de anfotericina B são muito tóxicas ao organismo humano. Recentemente, tem-se dado atenção especial para os relatos de resistências a diversas drogas antifúngicas, principalmente ao uso e abuso destes agentes, o que revela uma má utilização e a não implantação na rotina dos testes de sensibilidade a essas drogas. Na realidade, esses testes não são de fácil execução e a padronização de alguns tem sido proposta somente recentemente. Para realizar o perfil de sensibilidade foi utilizado o método de microdiluição de acordo com o protocolo M27 – A2 do CLSI. Foram analisadas 66 amostras, 33 amostras ambientais – 32 C. neoformans e 2 C. gattii; 33 clínicas – 24 C. neoformans e 9 C. gattii, destas 19 eram HIV+ e 14 HIV–. A variação da concentração inibitória mínima (CIMs) para as amostras clínicas foi 0,25–64 para anfotericina B, 0,5–64 para o fluconazol, 0,5-32 para o voriconazol, 0,125–64 para itraconazol, para as linhagens ambientais foi 0,25–8, 4–32, 0,5–8, 0,25–2 para a anfotericina, fluconazol, voriconazol e itraconazol, respectivamente. O valor da CIM foi bastante elevado, com várias linhagens resistentes, com exceção do fluconazol. Além disso, as amostras ambientais foram mais susceptíveis que as clínicas e, dentre estas, aquelas que eram C. gattii ou HIV– foram mais resistentes.
Agência de formento: CNPq
Palavras-chave: teste de sensibilidade, CIM, micologia médica |