PREVALÊNCIA DE BETA-LACTAMASE DE ESPECTRO ESTENDIDO (ESBL) EM ENTEROBACTER SPP.

Keite da Silva Nogueira (HC - UFPR); Laura Lúcia Cogo (HC - UFPR); Daniele Conte (Farmácia - UFPR); Fernanda V. S. Maia (Farmácia - UFPR); Giuliana V. Locatelli (Farmácia - UFPR); Alessandra Vale Daur (UFPR); Gislene Maria Botão Kussen (HC - UFPR); Libera Maria Dalla Costa (HC - UFPR)

Introdução: As beta-lactamases de espectro estendido tem se espalhado rapidamente por todo mundo, e com grande freqüência são o principal mecanismo de resistência a beta-lactâmicos encontrados em bactérias gram-negativas.  Muitos trabalhos relatam a predileção dos plasmídeos contendo genes codificadores de ESBL por Klebsiella spp., no entanto,  a prevalência em Enterobacter spp. tem aumentado e já pode ser igual ou maior à encontrada em Klebsiella  spp. Neste trabalho foi avaliada a prevalência de ESBL em Enterobacter spp. isolados de pacientes internados no Hospital de Clínicas da UFPR no período de 2002 a 2008.  Materiais e métodos: Foram analisadas 326 amostras sendo: E. aerogenes (100), E. cloacae (214), E. gergoviae (10) e E. sakazakii (2) pelo método de disco difusão, segundo CLSI, para seleção de cepas que apresentaram redução de sensibilidade a cefalosporinas de amplo espectro.  Nas amostras selecionadas foi realizada a Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) usando oligonucleotídeos iniciadores específicos para os genes bla_TEM, bla_SHV e bla_CTX-M.  Discussão dos resultados: Entre as amostras testadas 243 possuíam sensibilidade reduzida a cefalosporinas (75,5%) e 172 (52,8%) foram positivas para um ou mais gene de ESBL pesquisados. O gene encontrado com maior freqüência foi o bla_TEM (132), seguido de bla_CTX-M (119) e por ultimo bla_SHV (29). Em 113 amostras foram observados produtos de PCR para mais de um gene pesquisado, sendo a combinação mais freqüente bla_CTX-M + bla_TEM encontrada em 84 amostras. A PCR para os três genes pesquisados foram simultaneamente positivos em 12 amostras. Conclusão: Os genes para produção de ESBL estão amplamente difundidos nas espécies de Enterobacter, alertando para a disseminação desse mecanismo de resistência, já que não existe recomendação da pesquisa de ESBL na rotina laboratorial para esta espécie.