ESTUDO DOS FATORES ASSOCIADOS À TUBERCULOSE "IMUNOGENÉTICOS E SOCIAIS" EM POPULAÇÃO DE PACIENTES INTERNADOS  NO RIO DE JANEIRO E BRESCIA - ITÁLIA

Paula Fernanda Gonçalves dos Santos (UFRJ); Ana Cristina Calçada Carvalho (IDITUB); Alessandra Stefânia Dias Ribeiro (UFRJ); Antônio Ruffino-netto (FMRP); Martha Maria Oliveira (UFRJ); Afrânio Lineu Kritski (UFRJ)

A tuberculose (TB) ainda continua sendo um problema de saúde pública mundial. Alguns fatores tem sido associados com a susceptibilida e a proteção à doença, e entre eles estão os fatores ambientais, genéticos, sociais, presença de co-morbidade e virulência da micbactéria. O conhecimento a respeito da inteção entre fatores ambientais e geneticos na susceptibilidadade a TB tem sido apontado como ferramenta para controle  e prevenção da TB. OBJETIVO: Avaliar a presença de polimorfismos de base única na região promotora dos gens que codificam para TNF-a na posição -238, na região promotra dos genes que codifcam para IL-10 nas posições -1082, -819 e -592, e, na região promotora dos genes que codifcam para IL-1b na posição -35 em pacientes não-brancos, internados em hospitais do Rio de Janeiro, Brasil, e  no hospital na cidade de Brescia, noroeste da tália. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes do Brasil foi de 43,17+-0,98 anos (IC 95%; 41,2-45,12) comparado aos pacientes oriundos da Itália cuja média foi de 37,08+-1,2 anos (IC 95% : 34,70-39,45) e essa diferença fo significativamente signifcante (p menor 0,0001). O genótipo homozigoto mutante AA na região promotora do gene TNF-a mostrou maior associação com formas mais graves da doença; A presença do heerozigoto -35CT  na região promotora do gene IL-1b foi signifcativamente maior entre os pacientes com formas Não-Graves de TB no Brasil. CONCLUSOES: Com despeito a mutação na região promotora do gene do TNF-a, os pacientes que crreiam o genótipo -238AA sã mais susceptiveis as formas mais graves da doença; A prsença do alelo -35T (IL-1b) pode estar associado à  proteção enter ospacients com TB no Brsil uma vez a frequencia do genótipo encontra-se mai no grup Não-Grave. APOIO FINANCEIRO: ICORHTA, CAPES, PRONEX.