DETERMINAÇÃO DA CIM FRENTE À OXACILINA DE AMOSTRAS DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS ISOLADOS EM UM HOSPITAL ESCOLA DO SUL DE MINAS GERAIS

Gracieli Vieira Ramos (FMIt); Daniel Pereira Calili (FMIt); Diogo dos Santos Viotti Bernardes (FMIt); Nelson dos Santos Neto (FMIt); Bruna Fernanda Fernandes Ferreira (FMIt); Raquel Maria Lima Lemes (FMIt)

A prevalência de S. aureus oxacilina resistente (ORSA) é de aproximadamente 70% no Brasil. Cerca de 80% das infecções estafilocócicas vem sendo tratadas com vancomicina e, seu uso em larga escala e por tempo prolongado pode induzir ao aparecimento de estirpes resistentes. O antibiograma é fundamental para auxiliar na terapêutica das estafilococcias. O teste de disco-difusão (Kirby-Bauer - KB) da oxacilina é o mais utilizado, mostrando sensibilidade (61,3% a 100%) e especificidade (96,7% a 99%) variadas enquanto a determinação da concentração inibitória mínima (CIM) da oxacilina possibilita uma avaliação quantitativa da resistência e pode ser usado como método confirmatório do de disco-difusão. Objetivou-se neste estudo determinar a CIM (método do CLSI) frente à oxacilina, de cepas previamente classificadas como ORSA pelo método de KB,  isoladas de pacientes internados em um Hospital Escola. No período de 2001 a 2007 foram isolados 487 cepas de Staphylococcus aureus sendo identificadas pelo método de Kirby-Bauer, 244 (50,10%) como resistentes à oxacilina e 243 (49,90%) como sensíveis. Houve uma diminuição de 12,19% de ORSA do período de 2001 (59,10%) para 2007 (46,91%), este declínio no isolamento deste microrganismo foi observado de 2004 em diante, períodos nos quais se acentuou o processo de Educação Continuada neste Hospital. Foram submetidas ao teste de CIM (CLSI), 122 cepas de ORSA. A variação da CIM a oxacilina foi de 0,5mg/mL à 256 mg/mL. Vinte e nove (23,77%) amostras apresentaram sensibilidade à oxacilina com CIM £ 2mg/mL e 93 (76,23%) resistência. A sensibilidade apresentada pela CIM aumentou o índice total de sensibilidade à oxacilina, pois somadas as 29 (CIM) amostras às 243 (Kirby-Bauer) cepas, a taxa geral chegou a 272 (55,85%). Tais dados vêm justificar o uso de oxacilina em ambientes hospitalares em detrimento da vancomicina, o que ainda leva à diminuição dos custos com paciente, e salientar a necessidade do uso do teste de CIM como confirmatório do disco-difusão.