PERFIL DE SENSIBILIDADE DE CEPAS DE NEISSERIA GONORRHOEAE ISOLADAS EM PACIENTES ATENDIDOS NO CENTRO DE SAUDE ESCOLA DA UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ.

Nilson Veloso Bezerra (UEPA)

Introdução: A gonorréia figura como como uma das mais antigas doenças da civilização humana. O resurgimento de infecções gonocócicas resistentes em vários países desenvolvidos e a expansão naqueles em desenvolvimento sugerem a disseminação destas cepas, a habilidade da  N. gonohrroeae em desenvolver resistência a drogas antimicrobianas tem - se convertido em grande e importante problema para o tratamento e controle da enfermidade gonocócica no mundo. A vigilância contínua desta característica apresentada por está bactéria permite conhecer e monitorar o perfil de resitência deste microrganismo em cada região geográfica e orienta quanto a seleção da terapêutica adequada ao tratamento da infecção.  Objetivo: Este trabalho se propôs a avaliar o perfil de resistência das cepas de N. gonohrroeae as cinco principais drogas empregadas no Brasil para o tratamento da infecção por esta bactéria: penicilina G benzatina (PG), tetraciclina (TC), azitromicina (AZ), ciprofloxacina (CI), cloranfenicol (CL) e ceftriaxona (CTX). Material e Métodos: Trata-se de um estudo experimental, descritivo e transversal, para o qual as bactérias foram isoladas de amostras de secreção uretral ou raspado endocervical de pacientes, masculinos e femininos, com suspeita clínica de gonorréia, que buscaram por demanda expontânea o serviço de DST do Centro de Saúde Escola do Centro de Ciências Biológicas e da Saúde da Universidade do Estado do Pará. As amostras foram obtidas com swabs e semeadas imediatamente em placas de Petri contendo o meio de cultura Agar Chocolate VCAT3 (bioMérieux) e incubadas em estufa bacteriológica em temperatura de 35 a 37⁰ C em atmosferas de capnofilia (5 a 10 % de CO2) obtidas com o empregado de jarras de Gaspak e chamas de de velas de parafina. Nas placas com crescimento bacteriano, as colônias suspeitas foram submetidas a testes de oxidase, e as colônioas com resultado positivo foram testadas na fermentação de açúcares (Glicose (G), Lactose (L) e Sacarose (S)), os perfis G+, S- e L- foram selecionados e tiveram sua identificação para N. gonohrroeae confirmada através do teste API NH (bioMérieux), estas amostras confirmadas foram avaliadas quanto a sua resistência através de testes de disco difusão em condições semelhantes a primeira etapa do teste. Resultados: Observou-se os seguintes resultados in vitro: 43,4% das amostras resistente a penicilina, 20,7% resistente a tetraciclina, 7,6% resistentes a azitromicina3,8% resistente ao cloranfenicol, 1,9% resistente a ciprofloxacina e nenhuma resistência foi observada a ceftriaxona. Conclusão: Conclui-se que as drogas ceftriaxona, ciprofloxacina e o cloranfenicol constituem-se na melhor opção terapêutica ao tratamento da gonorréia, penicilina e a tetraciclina não devem ser empregadas empiricamente no tratamento desta infecção e que a azitromicina deve ser empregada observando critérios mais rigorosos quanto ao seu uso.