STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS ISOLADOS DE PACIENTES COM INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO (ITU): MÉTODOS DE IDENTIFICAÇÃO E PERFIL DE SENSIBILIDADE AOS ANTIMICROBIANOS.

Adriano Martison Ferreira (IB-UNESP); Letícia Teixeira Pazzini (IB-UNESP); Alessandro Mondelli (FMB-UNESP); Maria de Lourdes Ribeiro de Souza da Cunha (IB-UNESP)

A infecção do trato urinário (ITU) é uma das doenças infecciosas mais comuns na prática clínica, figurando como a segunda infecção mais comum no ser humano, sendo apenas menos prevalente que as do trato respiratório. O Staphylococcus saprophyticus é o segundo mais frequente agente de ITU adquirida na comunidade, isolado principalmente de urina de mulheres jovens sexualmente ativas, existindo também relatos de septicemia e pielonefrite por este microorganismo. Os objetivos foram avaliar o perfil de sensibilidade e a identificação de Staphylococcus spp. isolados em amostras de urina de pacientes com ITU. As espécies de estafilococos foram identificadas por 3 métodos: disco de Novobiocina, Vitek I e método simplificado de provas bioquímicas. Para determinação da sensibilidade às drogas e resistência à Oxacilina foi utilizado o método de disco difusão e a detecção do gene mecA. Das 40 amostras incluídas no estudo foram identificadas 26 (65,0%) S. saprophyticus pelo disco de novobiocina e método simplificado, e 24 (60,0%) no Vitek I. Também foi encontrado S. epidermidis nos três métodos utilizados; S. aureus, S. haemolyticus  e S. warneri  pelo Vitek I e método simplificado; S. auricularis e S. xylosus apenas pelo Vitek I. Com referência ao teste de triagem para detecção da resistência a Oxacilina, dos 26 S. saprophyticus, 14 (53,8%) possuiam o gene mecA e nenhum foi resistente a Cefoxitina, entretanto 25 (96,1%) foram resistentes ao disco de Oxacilina. Os percentuais de sensibilidade de Staphylococcus spp. foram: Cefoxitina 87,5%, Oxacilina 25%, Cefalotina 97,5%, Penicilina 30%, Sulfametazol/trimetoprin 82,5%, Norfloxacina 87,5%, Gentamicina 92,5%, Nitrofurantoina, Linezolida e Vancomicina 100%. O disco de Novobiocina mostrou ser ainda um bom método para identificação de S. saprophyticus em amostras urinárias. Os resultados mostram que embora o disco de cefoxitina e a detecção do gene mecA apresentem maior sensibilidade para detecção de resistência à oxacilina em diferentes espécies de Staphylococcus, para S. saprophyticus o disco de oxacilina apresentou melhores resultados, provavelmente devido a uma hiperprodução de β-lactamase ou alteração de outra PBP que não a PBP2a.