GLOMERULONEFRITE PÓS-ESTREPTOCÓCICA E DISSEMINAÇÃO CLONAL DE STREPTOCOCCUS PYOGENES EMM75.0 DURANTE UM SURTO DE TONSILOFARNGITE ESTREPTOCÓCICA, NA CIDADE DE CURITIBA, BRASIL

Rosângela Stadnick Lauth de Almeida Torres Torres (LACEN-PR); Hilston Guerim Guerim (UFPR); Valéria Vidal Gomes Pereira Pereira (LACEN-PR); Rômulo Francisco de Almeida Torres Torres (UP); Isabela Marcon Marcon (UFPR)

A glomerulonefrite pos-estreptocócica aguda é uma doença renal, não supurativa, associada à infecção de garganta ou de pele por certas linhagens nefritogênicas de Streptococcus beta hemolíticos do grupo A (Streptococcus pyogenes), mediada por imuno-complexos.  As infecções ocorrem com maior prevalência em crianças e adolescentes, mas pode ocorrer em todas as idades, com fácil disseminação em locais fechados com grandes aglomerados de pessoas, como creches e escolas. A elucidação de surtos é de extrema importância, para que medidas de retenção e controle da disseminação sejam determinadas. OBJETIVO: Caracterizar geneticamente isolados de Streptococcus pyogenes coletados durante um surto de tonsilofaringite estreptocócica, que teve como complicação um caso de glomerulonefrite aguda, em funcionários de uma indústria empacotadora de gêneros alimentícios na cidade de Curitiba. METODOLOGIA: Os isolados de S. pyogenes foram caracterizados através da tipagem molecular do gene emm e da análise do perfil de macrorestrição com a enzima Sma I através da técnica de Pulsed-Field Gel Eletrophoresis-PFGE. RESULTADOS: Todos os 28 isolados de S. pyogenes, um (1) pertencendo ao paciente com glomerulonefrite e 27, isolados pertencentes a contatos sintomáticos respiratórios apresentando tonsilofaringite, na primeira (19) e segunda (8) isolados coletados respectivamente, albergavam o mesmo genótipo emm 75.0. A análise molecular descreveu dois perfis clonais (A) 1/1 - 15/20 - 5/8 e (A₁) 5/20 - 3/8, epidemiológicamente relacionados, com diferença em dois fragmentos, caracterizando uma deleção no material genético entre os clones durante o período de estudo. CONCLUSÃO: As ferramentas moleculares permitiram elucidar o surto, possibilitando ações epidemiológicas de bloqueio da disseminação, evitando novos casos de glomerulonefrite aguda e tonsilofaringite  entre os funcionários. Até onde nós temos conhecimento, esta é a primeira descrição na literatura, relacionando o genótipo emm 75 a um caso de glomerulonefrite aguda.