DETERMINAÇÃO DE CONCENTRAÇÃO INIBITÓRIA MÍNIMA DE ANTIFÚNGICOS FRENTE A PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS POR DILUIÇÃO EM ÁGAR

Sílvia Maria Cordeiro Werneck (UFMG); Rosana de Carvalho Cruz (UFMG); Carolina Santos Oliveira (UFMG); Daniel Santos Assis (USP); Betânia Maria Soares (UFMG); Patrícia Silva Cisalpino (UFMG)

Paracoccidioides brasiliensis, fungo termodimórfico, é o agente etiológico da paracoccidiodomicose, doença sistêmica com formas aguda (juvenil) e crônica (em adultos). Ensaios prévios de determinação de concentração inibitória mínima (CIM) por microdiluição (CLSI M27A-2) frente a 21 isolados clínicos e ambientais de P. brasiliensis realizados no laboratório, mostraram valores baixos para sulfamídicos, azólicos e poliênicos. Alternativa à técnica de microdiluição para a determinação de CIM, a utilização de RPMI sólido foi descrita para Candida spp. e Aspergillus spp., sendo que poucos são os relatos sobre o uso deste meio para a determinação da CIM de antifúngicos frente a P. brasiliensis. O objetivo do trabalho foi comparar valores de CIM previamente obtidos em RPMI caldo (CLSI M27A-2) a 37ºC com aqueles observáveis em meio RPMI sólido, por incorporação das drogas anfotericina B, itraconazol e sulfametoxazol, comumente utilizados na terapêutica frente a 21 amostras de P. brasiliensis. Empregaram-se os antimicrobianos citados em duas concentrações acima e duas abaixo dos valores de CIM previamente obtidos por microdiluição, incubando-se a 37ºC e leitura de 15 dias. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os valores de CIM obtidos para sulfametoxazol em ágar RPMI com aqueles obtidos por microdiluição (P=0.0574) e a CIM 90 para esta droga foi de 600 mg/mL. Os valores de CIM para itraconazol obtidos por diluição em agar RPMI (0,0039 – 0,031 mg/mL) foram menores (P<0,05) do que aqueles obtidos por microdiluição em RPMI líquido (0,0039 – 0,062 mg/mL). Para a anfotericina B, não houve crescimento nas concentrações testadas o que indica valores de CIM menores que 0,125 mg/mL, sendo esta a menor concentração testada. Na microdiluição o intervalo de CIM para esta droga foi de 0,25 - 2mg/mL, reforçando a existência de diferenças entre as duas metodologias testadas. A perspectiva inclui determinação de CIM em concentrações intermediárias a 300 e 600 mg/mL para os 5 isolados de P. brasiliensis em sulfametozaxol, análise de CIM em ágar RPMI para anfotericina B e fluconazol, avaliação da morfologia macro e microscópica das colônias na presença e ausência dos antimicrobianos.  Apoio: CNPq (P.S.C), FAPEMIG (P.S.C), FAPESP (D.A.S.)