SUSCEPTIBILIDADE ANTIMICROBIANA DE BACILOS GRAM NEGATIVO EM UM HOSPITAL PARTICULAR DE BELO HORIZONTE

Juliana Godinho Corrêa (HMD); Marta Maria Caldeira Cabral (HMD); Cleusa Maria Vieira Miguel (HMD)

No Brasil, de acordo com o Ministério da Saúde, mais de 70% das bactérias que causam infecções hospitalares são resistentes a pelo menos um dos antimicrobianos comumente utilizados para o tratamento dos pacientes. Os mecanismos de resistência desenvolvidos pelas bactérias consistem basicamente na produção de enzimas que inativa os antimicrobianos, alterações estruturais que impedem a droga de alcançar o seu alvo ou na alteração no alvo do antimicrobiano. Cepas bacterianas podem desenvolver uma série de mecanismos de resistência a um ou mais antimicrobianos. Sendo assim este trabalho tem como objetivo verificar a susceptibilidade de bacilos gram negativo isolados de pacientes internados em um Hospital particular de Belo Horizonte-MG e correlacionar esse com o perfil fenotípico apresentado pelo sistema VITEK 2. A identificação e os testes de sensibilidade dos 214 isolados foram realizados através dos cartões GN e AST GN 09. O microrganismo mais isolado foi o Acinetobacter baumanni 49 (22,8%), seguido pela Klebsiella pneumoniae 44 (20,5%). O perfil fenotípico mais presente foi o de resistência aos carbapenens 49 ocorrências (16.6%) sendo 44 (14,9%) devido à produção de carbapenemase. A produção de ESBL foi observada em 13,5% dos isolados sendo que a produção conjunta de ESBL e carbapenemase ocorreu em apenas 6 casos. A Amicacina apresentou o maior perfil de sensibilidade, 89%. Dentre os Carbapenêmicos, o Meropenem apresentou uma maior sensibilidade (87%) do que o Imepenem (83%) entretanto em cepas de A. baumanni a sensibilidade é observada em apenas 10 % dos isolados. Com relação às cefalosporinas a maior taxa de sensibilidade foi observada com Cefepime (76%).  A porcentagem de sensibilidade apresentada nesse estudo encontra-se um pouco mais baixa quando em comparação com estudos norte-americanos e com dados apresentados pelos programas SENTRY e TEST. Necessitamos ainda estratificar esses dados para uma analise mais minuciosa da susceptibilidade dos microrganismos por sítio de infecção e estudos moleculares para estimar com precisão a prevalência.