ASPERGILOSE FATAL: DIAGNÓSTICO "POST MORTEM"

Nadja Lopes (UFPE); Raquel Farias (UFPE); Nicodemos Pontes-filho (UFPE); Maria José Fernandes (UFPE); Cristina Souza- Motta (UFPE); Rejane Neves (UFPE)

Aspergilose é uma micose que pode ser localizada ou sistêmica, considerada oportunista por acometer comumente imunocomprometidos. É causada por diversas espécies de Aspergillus destacando-se por sua frequencia A. fumigatus, A. niger e A. flavus. Este fungo é ubiquo no meio ambiente, sendo a infecção adquirida através da inalação dos esporos e dependente muito mais da imunidade do hospedeiro do que da virulencia do fungo. A forma anatomo-clinica de aspergilose mais grave, é a pulmonar invasiva que pode ser fatal e nesses casos o diagnóstico será tardio. a necropsia é importante para determinar eventos não esclarecidos, traduz extrema importância para diagnóstico de diversas patologias incluindo as micoses. Este trabalho tem o objetivo apresentar dois casos de aspergilose pulmonar invasiva identificado "post mortem" e causado por espécies de Aspergillus. No caso um o individuo do sexo masculino, 56 anos, era etilista, tabagista e com desnutrição acentuada e deste foi isolado A. tamarii. O caso dois do sexo feminino, 67 anos com diabetes mellitus e tabagista sendo assim isolado A. sydowii. Em ambos os casos havia pneumonia lobar bilateral, contudo, infarto cerebrais crônicos e esteatose hepatica ocorreu no segundo caso. Foram realizadas coletas de fragmentos de tecido pulmonar e hepático para exame micológico e histopatológico de ambos. o material foi processado com hidróxido  de potássio, bem como cultura na superficie dos meios ágar Infusão de Cérebro e Coração (BHI) adicionados de 50mg/L de cloranfenicol contidos em placas de Petri em quadriplicata. Duas foram mantidas a 30° C e duas mantidas a 37° C. As culturas puras desenvolveram aspectos macroscópicos e microscópicos que possibilitaram a identificação de A. tamarii e A. sydowii. O  exame histopatológico preparado no laboratório de histopatologia no Departamento de Patologia, foi conduzido com lâminas coradas com hematoxilina e eosina e ácido reativo de Shirft (PAS) e prata. No exame direto foram visualizadas hifas septadas, dicotômicas, bifurcadas, conidióforos com vesiculas e fiálides contendo esporos. No exame histopatológico observou-se a  presença de infiltrado inflamatório de células mononucleares, hifas invadindo os tecidos. a dificuldade em diagnosticar precocemente é devido a vários fatores incluindo sobreposição de sintomas e sinais clínicos com outras doenças, imunocomprometimento que gera quadros atípicos e graves aumentando o número de diagnóstico " post mortem".