25º Congresso Brasileiro de Microbiologia
ResumoID:2008-1


Área: Microbiologia Clinica ( Divisão A )

SUSCEPTIBILIDADE ANTIMICROBIANA E DIVERSIDADE MOLECULAR DE P. AERUGINOSA EM ISOLADOS CLÍNICOS PROVENIENTES DE DOIS HOSPITAIS DE MATO GROSSO DO SUL

Ana Claudia Rodrigues (UFMS); Marilene Rodrigues Chang (UFMS); Karyne Rangel Carvalho (IOC/FIOCRUZ); Dênio Lopes Almeida (UFMS); Kalinca Miranda (UFMS); Marise Dutra Asensi (IOC/FIOCRUZ); Fernando Aguilar Lopes (UFMS); Nádia Cristina Pereira Carvalho (UFMS)

Resumo

Introdução: P. aeruginosa é importante agente de infecções hospitalares e está associada a elevada morbimortalidade. Possui resistência intrínseca a muitos antimicrobianos e grande versatilidade em adquirir resistência. O objetivo deste estudo foi avaliar a susceptibilidade antimicrobiana e caracterizar o perfil molecular de P. aeruginosa isoladas de amostras clínicas provenientes de dois hospitais públicos do Mato Grosso do Sul.

Material e métodos: Foram incluídas no estudo, 72 cepas de P. aeruginosa isoladas no período de 01/01/06 a 31/06/08. O isolamento e a identificação do microrganismo foi realizado por técnicas convencionais. A susceptibilidade antimicrobiana foi determinada pela técnica de difusão em ágar, padronizada pelo Clinical Laboratory Standards Institute (2008).  O perfil genotípico foi determinado pela técnica de "Pulsed Field Gel Electrophoresis - PFGE".

Resultado e Discussão: Do total de cepas, 51(71%) foram isoladas de pacientes do Hospital Regional e 21(29%) do Hospital Universitário da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul.  Os sítios de isolamento mais frequentes foram: trato respiratório e urinário. Cerca de 95,8% (69/72) das P. aeruginosa foram resistentes ao imipenem; 87,5% (63/72) a ceftazidima e 79,2% (52/72) apresentaram resistência cruzada aos dois antimicrobianos. Vinte (28%) cepas foram sensíveis somente a polimixina B. A análise molecular realizada por PFGE revelou 24 padrões genéticos distintos, o que demonstra grande diversidade genética. A existência de perfis intimamente relacionados dentro de uma das UTI de adulto, em isolados de períodos distantes pode indicar endemicidade destes microrganismos nesse setor. O encontro dos perfis genéticos A, C, E e J nos dois hospitais sugere que pode ter ocorrido disseminação inter-hospitalar.

Conclusão: A emergência de novos genes de resistência de P. aeruginosa e a disseminação clonal inter e intra-hospitalar observada configura grande preocupação, com graves implicações clínicas, necessitando, portanto de maior investigação para melhor entender as dimensões desse problema.


Palavras-chave:  Pseudomonas aeruginosa, Resistência bacteriana, Pulsed field