ASSOCIAÇÃO ENTRE ESCABIOSE E DEMODECIDOSE EM PACIENTE IDOSO

Rodrigo Holanda (UFPE); Armando Marsden (UFPE); Heloiza Oliveira (UFPE); Oliane Magalhães (UFPE); Rubem Moraes (UFPE); Rejane Neves (UFPE)

A escabiose é uma dermatose ectoparasitária causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei var. hominis. É uma doença contagiosa pelo contato direto interpessoal ou através do uso de roupas contaminadas que está fortemente influenciada por fatores sócio-econômicos e culturais. Democidose ou sarna demodécica é uma parasitose comum em animais domésticos causada por ácaros da família Demodecidae. Demodex folliculorum e D. brevis são os principais ácaros que parasitam os seres humanos e são transmitidos através de contato direto ou indireto. Alguns indivíduos podem hospedar D. folliculorum sem nenhuma manifestação clínica, no entanto, o uso de corticosteróides tópicos pode desencadear a demodecidose. As lesões causadas por ácaros podem simular um quadro de micose, o que contribui para o aumento da procura de diagnóstico micológico. Fatores predisponentes como déficit imunitário e ressecamento da pele na terceira idade têm contribuído para o surgimento de escabiose e demodecidose. No idoso, as lesões são pouco visíveis e o quadro clínico caracteriza-se pelo prurido, eventualmente intenso e escoriações. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de associação entre escabiose e demodecidose em paciente idoso. Paciente do sexo masculino, 80 anos, aposentando foi encaminhado ao Laboratório de Micologia Médica da Universidade Federal de Pernambuco, apresentando lesões erimato-descamativas generalizadas, prurido intenso e escoriações, anteriormente diagnosticadas como processo alérgico, fazendo uso de corticóides tópicos e óleo mineral. Foram coletadas escamas epidérmicas em placa de Petri, com auxílio de bisturí e processadas para exame direto com solução aquosa de KOH a 20 % e cultura em ágar Sabouraud adicionado de 50mg/L de cloranfenicol, contidas em placa de Petri. Ao exame direto, foram visualizados vários ácaros com características de S. escabiei e D. folliculorum, indicando escabiose associada à demodecidose. Em cultura não foram evidenciados crescimento fúngico e bacteriano. O exame laboratorial direto é de extrema importância para o diagnóstico de escabiose e demodecidose, cujo número de casos em humanos vem crescendo nas últimas décadas, bem como alertar aos dermatologistas e micologistas com relação às manisfestações clínicas que mimetizam micoses.