GENES DE RESISTÊNCIA EM CEPAS DE ENTEROBACTÉRIAS ISOLADAS DE EQUIPAMENTOS UTILIZADOS NO PREPARO DE ALIMENTOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO NA CIDADE DO RIO DE JANEIRO.

Roberta Fontanive Miyahira (DMIP/FCC/UERJ); Emanoela de Fatima Araujo Silva Santos (DMIP/FCC/UERJ); Angela Corrêa Freitas Almeida (DMIP/FCC/UERJ); Mara Lucia Penna Queiroz (DMIP/FCC/UERJ)

Enterobactérias são agentes importantes de infecções hospitalares e a resistência aos antimicrobianos pela produção de β-lactamases é um problema adicional no ambiente nosocomial. Nós pesquisamos a presença de genes de resistência em enterobactérias isoladas de equipamentos utilizados no preparo de dietas destinadas à pacientes internados em um hospital universitário do Rio de Janeiro. Foram isoladas por metodologia convencional 97 cepas, 40 de liquidificador e 57 de batedeira. Os testes de disco difusão e discos combinados foram realizados de acordo com os critérios do CLSI (2007). Foram utilizados discos contendo os seguintes antimicrobianos (OXOID): Cefepime, Aztreonam, Cloranfenicol, Cefalotina, Tetraciclina, Gentamicina, Cefotaxima, Amicacina, Sulfametoxazol/Trimetoprim, Imipenem, Ceftazidima, Cefoxitina, Ampicilina, Tobramicina, Ciprofloxacina, Ampicilina/Sulbactam e Ácido Nalidíxico (Salmonella). A pesquisa de genes que codificam β-lactamases foi realizada pela Reação em Cadeia da Polimerase para os genes bla_TEM, bla_SHV, bla_CTX, bla_OXA-1 e bla_CMY-2. Foram identificadas: K. pneumoniae subsp. pneumoniae (16), K. pneumoniae subsp. ozaenae (2), C. gillenni (14), C. braakii (3), C. murliniae (1), R. terrigena (10), R. planticola (1), E. cloacae (12), E. amnigenus Biogrupo 1 (8), E. kobei (6), E. aerogenes (5), E. intermedius (3), E. cowanii (2), E. asburiae (1), P. agglomerans (2), E. coli (5), S. Give (2), S. Typhimurium (2), S. Enteritidis (1) e S. entérica O:9,12 (1). Destas, 77% foram resistentes a pelo menos um antimicrobiano e 35% a três ou mais. A expressão fenotípica presuntiva de b-lactamases do tipo Amp-C foi detectada em 32 cepas sendo 31 pertencentes ao grupo CESP e uma K. pneumoniae subsp. pneumoniae. Não foi observada a expressão de b-lactamase de espectro ampliado (ESBL) nas cepas que apresentaram halo de inibição as cefalosporinas de 3ª geração, entretanto, através do teste de screening para ESBL (CLSI, 2009), 12 apresentaram resultado positivo. A pesquisa dos genes nessas cepas detectou a presença do gene bla_SHV em K. pneumoniae subsp. pneumoniae e do gene bla_CTX em E. cloacae. Nossos achados implicam as dietas preparadas com a utilização destes equipamentos como veículo de disseminação de enteropatógenos albergando genes de resistência aos antimicrobianos relevantes no ambiente hospitalar.