AÇÃO IN VITRO DA SOLUÇÃO QUELANTE M-EDTA (CATH-SAFE) SOBRE BIOFILME BACTERIANO EM CATETER VENOSO CENTRAL DE USO EM HEMODIÁLISE.

Cássio Antonio Lanfredi dos Santos (FcFAR - UNESP); Flávio Ferraz Campos Júnior (EESC/FMRP/IQSC - USP); João Carlos Biernat (Laboratório Lebon); José Rosito (Laboratório Lebon); Antonio Carlos Pizzolitto (FcFAR - UNESP); Elisabeth Loshchagin Pizzolitto (FcFAR - UNESP)

O cateter venoso central de uso em hemodiálise após a inserção entra em contato direto com o sangue e torna a superfície revestida com plaquetas, plasma e proteína, formando uma camada de filme condicionante na superfície deste cateter, facilitando a colonização bacteriana e formação do biofilme. O edetato dissódico e minociclina (M-EDTA) é um quelante de cálcio, magnésio e ferro que destrói a membrana celular bacteriana e fúngica, podendo desestruturar a camada superficial do biofilme e permitindo a ação local em alta concentração do antibiótico associado. O presente estudo teve como objetivo verificar a ação in vitro da solução quelante M-EDTA (CATH-SAFE) sobre o biofilme bacteriano produzido em cateter duplo lúmen de uso em hemodiálise, por meio de contagem de células viáveis e microscópio eletrônico de varredura (MEV). Para formação de biofilme bacteriano, o cateter foi imerso em caldo Mueller-Hinton inoculado separadamente com suspensão de 1,0x10⁸UFC/mL de Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, e incubado a 37°C durante 120 horas. Em seguida, o cateter foi removido e foram instilados 3mL da solução M-EDTA (CATH-SAFE - Cloridrato de Minociclina 3mg e EDTA 30mg), permanecendo no lúmen do cateter por 72 horas. Após esse período, a solução foi removida e o cateter segmentado em secções de 1cm das partes hub, meio, ponta. Os segmentos foram direcionados para contagem de células viáveis e preparados para observação por MEV. A contagem de células viáveis de S. aureus sem a aplicação da solução M-EDTA (controle), foi: hub- 5,8x10⁵UFC/mL; meio- 1,4x10⁶UFC/mL; ponta- 2,6x10⁶UFC/mL. Após aplicação da solução M-EDTA a contagem de células viáveis de S. aureus foi: hub- 1,3x10⁴UFC/mL; meio- 2,6x10²UFC/mL; ponta- 3,0x10⁴UFC/mL. Para S. epidermidis a contagem de células viáveis sem a aplicação da solução M-EDTA (controle), foi: hub- 3,7x10⁶UFC/mL; meio- 9,3x10⁵UFC/mL; ponta- 2,2x10⁷UFC/mL. Após aplicação da solução M-EDTA a contagem de células viáveis de S. epidermidis foi: hub- 1,4x10⁴UFC/mL; meio- 5,6x10⁴UFC/mL; ponta- 8,5x10⁵UFC/mL. Por MEV observou-se agrupamentos de cocos aderidos no lúmen do cateter. Na exposição do biofilme de 120 horas a esta dose da solução M-EDTA (CATH-SAFE), houve uma redução de colonização de 100x de S. aureus e S. epidermidis, contudo podendo prevenir um menor risco de sepse ao paciente hemodialítico.