AVALIAÇÃO DO CONTROLE DE QUALIDADE DAS BACILOSCOPIAS DA TUBERCULOSE,NO MUNICIPIO DE SALVADOR -BA, NO PERIODO DE JULHO DE 2007 A JULHO DE 2008.

Helenilda Ribeiro Machado Bacelar,h.r.m (Lacen-Ba); Cleuber Franco Fontes,c.f (Lacen-Ba)

O Programa Nacional de Controle da Tuberculose utiliza a microscopia (baciloscopia) de amostra de escarro para identificar os casos de tuberculose  (TB) pulmonar que são as fontes de infecção. A baciloscopia direta do escarro pelo método de Ziehl –Neelsen é um exame simples, rápido, econômico, método fundamental porque permite descobrir as fontes mais importantes de infecção – os casos bacilíferos. Esse exame, quando executado corretamente, permite detectar de 70 a 80% dos casos de tuberculose pulmonar em uma comunidade.  Avaliou-se nesse estudo, a qualidade das baciloscopias empregadas no diagnóstico da TB em unidades de saúde do município de Salvador-Bahia, no período de julho de 2007 e julho de 2008, encaminhados ao Laboratório Central de Saúde Pública Professor Gonçalo Moniz - Lacen/Ba para releitura. Realizou-se um estudo descritivo, desenvolvido a partir de informações coletadas do Livro de Registro de Baciloscopia e de Cultura para Diagnóstico e Controle da Tuberculose e das lâminas de baciloscopias enviadas ao Lacen/BA para o Controle de Qualidade. Utilizou-se como ferramenta o Programa SPSS Statistic. Falhas relacionadas com distensão do esfregaço foram as mais freqüentes 34,1%, seguidas da coloração pelo método de Zielh Neelsen, 13%. A avaliação do índice baciloscópico determinou que houve discordância relativa do tipo falso negativo (0,8%) em 45% das unidades de saúde avaliadas. Tais resultados sugerem falhas nos parâmetros de qualidade preconizada pelo Ministério da Saúde. No entanto, há necessidade de monitoramento constante nas unidades, através de supervisões resolutivas principalmente onde houve discordância, assim como qualificação de profissionais técnicos que executam a leitura dessas baciloscopias, como também aquisição de equipamentos novos (microscópios), para assegurar a confiabilidade do diagnóstico da tuberculose.