O INSTITUTO ADOLFO LUTZ NA REDE PULSENET AMÉRICA LATINA E CARIBE: SUBTIPAGEM DE SALMONELLA SPP. E SHIGELLA SONNEI

Ana Terezinha Tavechio Tavechio (IAL-SP); Sueli Aparecida Fernandes Fernandes (IAL-SP); Tânia Mara Ibelli Vaz Vaz (IAL-SP)

A rede pulseNet é uma rede de comunicação internacional de subtipagem molecular que utiliza a eletroforese em campo pulsado (PFGE) para a caracterização de bactérias de transmissão hídrica alimentar. O Instituto Adolfo Lutz (IAL), laboratório de saúde pública do Estado de São Paulo, é um dos laboratórios participantes da subrede PulseNet América Latina e Caribe e está certificado para a confecção e análise de géis, obtidos por PFGE, de cepas de Escherichia coli O157:H7, Salmonella e Shigella sonnei, mantendo um banco de dados nacional. Os padrões de restrição obtidos para cada patógeno, são submetidos eletronicamente a um banco de dados regional (Instituto Malbran- Argentina). Estes dados permitem uma comparação rápida entre os padrões de restrição de cepas circulantes em nosso meio e clones circulantes ou causadores de surtos em qualquer parte do mundo. No período entre 2006 e 2009, foram analisadas 140 cepas de Salmonella, sendo 86 isoladas de pacientes e alimentos associados a surtos e 54 de casos esporádicos e, 33 cepas de Shigella sonnei,  associadas a quatro surtos (17 cepas) e casos esporádicos (16 cepas), isoladas no Estado de São Paulo. Para a realização do PFGE foi utilizado o protocolo padronizado pelo CDC e a análise dos géis foi realizada com o auxílio do programa Bionumerics. Entre as cepas de Salmonella, foram identificados 58 padrões de restrição. Neste período, foi possível detectar um surto de febre tifóide através da análise em tempo real, de cepas de Salmonella Typhi isoladas de pacientes aparentemente não relacionados. As cepas de Shigella sonnei analisadas apresentaram 20 distintos padrões de restrição, sendo que cada surto apresentou um padrão específico. A análise dos padrões de restrição obtidos por PFGE permite a detecção de surtos de doenças transmitidas por alimentos entre casos aparentemente não relacionados, permite a detecção da fonte de infecção e a confirmação de um surto, permite também a exclusão de casos aparentemente relacionados. A implantação de uma vigilância laboratorial com base em análise de padrões de restrição por PFGE, utilizando método padronizado, permite uma  comparação global rápida da similaridade genética entre patógenos,  contribuindo com o conhecimento da epidemiologia destas infecções em todo o mundo para que sejam tomadas medidas adequadas para a contenção da disseminação de um patógeno particular, quando detectado em alimento potencialmente infectado.