PERFIL DE SUSCEPTIBILIDADE ANTIFÚNGICA DE CANDIDA ISOLADAS DE PACIENTES DE UTI NEONATAL, PELO MÉTODO DA DIFUSÃO DE DISCO.

Silvia Cruvinel (UFBA); Ana Carolina Palmeira Arraes (UFBA); Nelzuita Santos Cruz (UFBA); Tânia Fraga Barros (UFBA)

A doença infecciosa tem sido uma das mais importantes causas de morte em neonatos, principalmente por apresentarem sistema imunológico pouco desenvolvido. Estudos tem demonstrado que Candida spp. chegam a colonizar até 60% dos neonatos de baixo peso durante o primeiro mês na UTI, podendo evoluir para candidíase invasiva em até 20%, o que torna essa levedura a segunda causa mais frequente de sepse em neonatos. O objetivo do estudo foi determinar o perfil de susceptibilidade antifúngica de isolados de Candida de uma UTI neonatal de uma maternidade referência em Salvador, Bahia. O teste de susceptibilidade antifúngica foi realizado como preconiza o protocolo M44-A do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) de 2004, frente a 75 leveduras previamente isoladas e identificadas. Portanto, foram testadas 28 C.parapsilosis, 24 C.albicans, 22 C.tropicalis e 01 C.guilliermondii frente a anfotericina B, fluconazol, cetoconazol e itraconzaol (CECON). Todos os isolados testados apresentaram sensibilidade a anfotericina B; 98,7% (74/75) ao cetoconazol; 86,6% (65/75) ao fluconazol e 52% (39/75) ao itraconazol. Foi possível observar que a sensibilidade ao fluconazol foi alta independente da espécie testada: 85,7% (24/28) de C.parapsilosis, 87,5% (21/24) de C.albicans e 86,4% de C.tropicalis. Já com relação ao itraconazol, a sensibilidade variou a dependerda espécie envolvida: 75% (18/24) de C.albicans, 64,3% (18/28) de C.parapsilosis e 13,6% (3/22) de C.tropicalis. Apenas um isolado de C.tropicalis apresentou sensibilidade intermediária ao cetoconazol. E com relação a C.guilliermondii testada, a mesma foi sensível a anfotericina B, fluconazol e cetoconazol, tendo sensibilidade intermediária ao itraconazol. A susceptibilidade encontrada pelo método da difusão de disco será confirmada através da determinação da concentração inibitória mínima feita pelo método da microdiluição em caldo. Nossos resultados demonstram o aparecimento de isolados resistentes a antifúngicos azólicos. No entanto, também foi observado que a anfotericina B continua sendo uma alternativa de escolha terapêutica importante no controle da candidíase.