IDENTIFICAÇÃO DE FATORES DE PATOGENICIDADE RELACIONADOS À INFECÇÃO POR HELICOBACTER PYLORI 

Ivy Bastos Ramis (FURG); Tesiê Leopoldo Fonseca (FURG); Ernani Pinho de Moraes (FURG); Raul Mendoza Sassi (FURG); Carlos Renan Varela Juliano (FURG); Pedro Eduardo Almeida da Silva (FURG)

O Helicobacter pylori infecta cerca de 50% da população mundial, com maior prevalência nos países em desenvolvimento. Este microrganismo é considerado o principal agente etiológico de gastrite em seres humanos e fator de risco para o desenvolvimento de úlcera péptica e câncer gástrico. A evolução da infecção está associada a diversos fatores, como aqueles relacionados ao hospedeiro, ao tempo de infecção e a patogenicidade do microrganismo. A presença dos genes cagA, vacA e iceA tem sido relacionada a patogenicidade do H. pylori e a evolução da infecção. O objetivo deste estudo foi investigar a presença de cagA e alelos do vacA e iceA em fragmentos da mucosa gástrica de pacientes H. pylori positivos, associando os achados com o diagnóstico endoscópico. Amostras de 14 pacientes foram analisadas, pela Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), quanto a presença de cagA, vacA e iceA. 71% (10/14) dos pacientes apresentavam diagnóstico endoscópico de gastrite erosiva, enquanto 29% (4/10) apresentavam gastrite enantematosa. A presença de cagA foi observada em 57%  (8/14) das amostras. Já a presença de iceA, alelos iceA1 e iceA2,  foi observada em 50% (7/14) e 29% (4/14) das amostras, respectivamente. Enquanto os alelos s1, s2, m1 e m2 do vacA foram identificados em 57% (8/14), 43% (6/14), 50% (7/14) e 50% (7/14) das amostras, respectivamente. Com relação à combinação dos diferentes genes foi observado que cepas cagA / s1-m1 / iceA1 positivas foram as mais freqüentemente observadas e mostraram-se associadas a gastrite erosiva. A presença deste tipo de cepa pode estar relacionada a maior agressão e inflamação na mucosa, contribuindo para a gênese do câncer gástrico. Assim, a genotipagem de amostras do microrganismo parece ser clinicamente relevante no nosso meio, podendo contribuir para o prognóstico da infecção por H. pylori.