| Área: Microbiologia Clinica ( Divisão A ) GENOTIPAGEM DE KLEBSIELLA PNEUMONIAE PRODUTORA DE KPC-2 ISOLADAS EM 5 ESTADOS BRASILEIROS: DISSEMINAÇÃO DE UM GENÓTIPO NO RIO DE JANEIRO E ESPÍRITO SANTO Liliane Miyuki Seki (FIOCRUZ); Polyana Silva Pereira (FIOCRUZ); Maria da Penha A. Herkenhoff de Souza (LACEN-ES); Magda de Souza Conceição (HGB); Larissa Monteiro Santos (LACEN-GO); Carlene de Fatima Morais Alves (FUNED-MG); Elvira Maria Loureiro Colnago (LACEN-RJ); Deyse Gomes (LACEN-PE); Ana Paula D'alincourt Carvalho-assef (FIOCRUZ); Marise Dutra Asensi (FIOCRUZ)
ResumoA serina carbapenemase do tipo KPC tem emergido como uma beta-lactamase capaz de inativar os carbapenemas e tem sido relatada em K. pneumoniae em diferentes partes do mundo, inclusive no Brasil. A sua disseminação e transmissão pode ser devido a elementos genéticos móveis como plasmídios, integrons e transposons. Quanto a sua disseminação clonal existem poucos relatos no Brasil.
Descrevemos o perfil clonal de K.pneumoniae produtora de KPC-2 em 62 cepas recebidas no Laboratório de Pesquisa em Infecção Hospitalar - IOC/FIOCRUZ-RJ isolados de hospitais no Rio de Janeiro (50), Minas Gerais(1), Espírito Santo(6), Goiás (1) e Pernambuco(4), no período de 2006 a 2009. O perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos foi determinado pelo método de disco difusão, segundo o CLSI, 2009 e a produção de carbapenemase foi detectada pelo Teste de Hodge modificado. A pesquisa do gene blaKPC foi determinada pela técnica de PCR com posterior processamento no sequenciador ABI 3730 DNA e análise das seqüências no Gene Bank. Os isolados foram tipados pela técnica de eletroforese de campo pulsado (PFGE) utilizando a enzima XbaI e a análise do perfil clonal foi feita pelo Software Gel Compar II.
Todas os isolados foram resistentes ou tiveram sensibilidade diminuída para Ertapenem (79% R), Imipenem(24% R) ou Meropenem(26% R). Na tipagem molecular observou-se 19 perfis diferentes pertencentes a 3 clusteres, sendo 1 genótipo estritamente relacionado em 27/62 (44%) das cepas de K.pneumoniae, pertencentes ao Rio de Janeiro e Espírito Santo, sendo designado de KpRJ. No Rio de Janeiro, este genótipo foi encontrado em 6 hospitais diferentes tanto da rede pública quanto da privada.
Apesar dos diversos perfis clonais é importante alertarmos para a disseminação do mesmo clone no Rio de Janeiro e Espírito Santo de K. pneumoniae produtora de KPC-2.
Palavras-chave: Klebsiella pneumoniae, KPC-2, GENOTIPAGEM |