DISTRIBUIÇÃO DE PATOTIPOS DE ESCHERICHIA COLI DIARREIOGÊNICA EM CRIANÇAS DE PERIFERIA UBARNA COM E SEM DIARRÉIA

Mariane Vedovatti Monfardini (UFES); Diego Martins Lozer (UFES); Lilian Silva Lavagnoli (UFES); Fernando Vicentini (CEUNES/UFES); Lorena Bianchini Areal (CEUNES/UFES); Tamara Barros de Souza (UNIFESP); Isabel Cristina Affonso Scaletsky (UNIFESP); Liliana Cruz Spano (UFES); Sônia Maria de Souza Kitagawa (UFES)

As doenças diarréicas são as principais causas de morbidade infantil em países em desenvolvimento com precário saneamento básico e higiene que contribuem para a etiologia bacteriana. Dentre os agentes bacterianos, patotipos diarreiogênicos de Escherichia coli (DEC) têm destaque, sendo reconhecidos seis patotipos, classificados como: E. coli enteropatogênica típica e atípica (EPECt e EPECa), E. coli enteroagregativa (EAEC), E. coli enteroinvasora (EIEC), E. coli enterotoxigênica (ETEC), E. coli enterohemorrágica (EHEC/STEC) e E. coli de aderência difusa (DAEC). Este estudo objetivou determinar a frequência dos patotipos de DEC, por métodos fenotípicos e genotípicos, de crianças até 10 anos, com e sem diarréia, de periferia urbana do norte do Espírito Santo. Foram analisadas 200 amostras fecais, obtidas de agosto de 2007 a dezembro de 2008, sendo 65 (32,5%) diarréicas (casos), 133 (66,5%) não diarréicas (controles) e duas não determinadas. Amostras de E. coli foram submetidas a testes de hibridização de colônias e PCR multiplex/monoplex para pesquisa dos genes de virulência, e testes de adesão a células HEp-2. Foram identificadas um total de 107 DEC, presentes em 89 dos 200 casos (44,5%) sendo assim distribuídas: 39,3% (42/107) EAEC (pCVD432, AA); 27,1% (29/107) DAEC (afaBC, AD); 22,4% (24/107) EPECa (eae); 7,5% (8/107) ETEC (elt ou est); 1,9% (2/107) EIEC (ipaH); 0,9% (1/107) EPECt (eae/bfpA); 0,9% (1/107) STEC (stx2). Nove crianças apresentaram coinfecção de DEC com até três patotipos distintos. Todas as ETEC foram encontradas em crianças >2 anos. Os patotipos de maior prevalência na população estudada foram EAEC seguida por DAEC e EPECat, mas não foram estatisticamente associados à diarréia (p>0,05). Este estudo descreve o primeiro caso de STEC no Espírito Santo e não relacionou nenhum patotipo de DEC com diarréia.