FREQUÊNCIA E SENSIBILIDADE ANTIMICROBIANA DOS PATÓGENOS ISOLADOS DE UROCULTURAS EM DIFERENTES HOSPITAIS DE RIO BRANCO, ACRE, BRASIL.

Fabiane Brasil de Mendonça (FSL); Luis Edgardo Riveros Aguilar (LACEN-ACRE); Rosemeiry Moreira Pontes (LACEN-ACRE); Grace Indira de Souza Barros (FSL); Alexandra D´angeles Vizeli (FSL); Fabio Luiz Storer (FSL); Flávio Buratti Gonçalves (FSL)

Introdução: A freqüência dos microorganismos causadores de ITU depende do local onde foi adquirida, intra ou extra-hospitalar e também difere em cada ambiente hospitalar considerado. A caracterização das ITU permite elucidar os fatores predisponentes, bem como, os microorganismos mais envolvidos nesse tipo de infecção. Objetivo: Verificar a freqüência de microorganismos presentes nas infecções de pacientes internos nos Hospitais: Hospital de Urgência e Emergência de Rio Branco (HUERB),  Complexo Materno Infantil (MBH-HC) e Hospital Santa Juliana (HSJ), do Estado do Acre. Metodologia: Foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo a partir de dados obtidos no Setor de Microbiologia Clínica do Laboratório Central do Estado do Acre (LACEN). A identificação das bactérias foi realizada por métodos bioquímicos tradicionais e o antibiograma pelo método de disco-difusão. Resultados: De outubro de 2007 a setembro de 2008, foram analisados 439 exames de urina provenientes dos hospitais envolvidos na pesquisa. Dentre as uroculturas processadas 47 foram positivas, (10,7%). Os agentes etiológicos mais isolados foram Escherichia coli, 42.5%, Pseudomona aeruginosa 17 %, Klebsiella pneumoniae 8.5%. A infecção predominou em 51% de pacientes do sexo feminino. Dentre os isolados de Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae identificados, 100% das cepas foram sensíveis ao imipenem e 100% de Pseudomonas aeruginosa às polimixinas, dados estes condizentes com os relatos na literatura. No entanto faz-se importante ressaltar que  80 % dos isolados de Escherichia coli foram resistentes ao ácido nalidíxico e ácido pipemídico, o que de forma bastante preocupante denota uma resistência não esperada a tais fármacos.  Discussão e Conclusão: O diagnóstico laboratorial correto das ITU é de suma importância, pois permite a aplicação de um tratamento mais adequado, evitando desta forma, complicações e recidivas, sobretudo em situações em que drogas reconhecidamente referidas como de escolha ao tratamento das infecções urinárias como ácido nalidíxico e ácido pipemídico aparecem como de menor eficácia. Vale ressaltar que os pacientes internos em hospitais geralmente fazem uso de antibioticoterapia em concomitância ao processamento  das amostras, o que justificaria a redução na taxa de positividade em uroculturas.