PERFIL MICROBIOLÓGICO EM HEMOCULTURAS REALIZADAS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO EM 2008.

Marco Andrey Pepato (HUJM-UFMT); Ines Stranieri (HUJM-UFMT)

Introdução: As infecções da corrente sangüínea estão entre as mais freqüentes no ambiente hospitalar, representam uma grave complicação para os pacientes críticos e estão associadas a elevadas taxas de mortalidade e prolongamento do tempo de hospitalização. A implantação de vigilância diária dos resultados das hemoculturas é necessária e permite identificar uma população de alto risco de morte. Metodologia: Estudo transversal retrospectivo  em pacientes hospitalizados que realizaram hemocultura no Hospital Universitáio Julio Muller-UFMT em Cuiabá, 2008. Os dados foram coletados nos relatórios epidemiológicos do Laboratório de Microbiologia.  Na análise estatística utilizou-se o programa Microsoft Excel®. Discussão dos resultados: Foram analisadas 2062 hemoculturas, sendo 196 positivas (9,3%). A unidade de terapia intensiva adulta e a clínica médica foram os setores com o maior número de hemoculturas positivas (24,5%). Entre os cocos Gram-positivos  os  Staphylococcus coagulase negativa (SCN),  foram os microorganismos mais freqüentemente isolados e os mais prevalentes entre os setores de internação, sendo o  Staphylococcus epidermidis  a espécie mais freqüente. Dos 15,8% dos Staphylococcus aureus isolados 52% foram resistentes a oxacilina (MRSA). Entre os bastonetes Gram-negativos a Klebsiella pneumoniae foi a espécie predominante, não sendo observado entre os Gram-negativos fermentadores, resistência aos carbapenens. Do ponto de vista epidemiológico, os cocos Gram-positivos têm emergido como os principais agentes, destacando-se os Staphylococcus aureus e os SCN. O isolamento de bactérias multirresistentes da corrente sangüínea também vem sendo considerado uma tendência dos últimos anos. Vários agentes antimicrobianos têm se tornado menos ativos, reduzindo o número de opções terapêuticas e aumentando o impacto clínico das infecções da corrente circulatória. Conclusão: Em nosso estudo os SCN foram as bactérias mais frequentemente isoladas, representaram cerca de 30,6% das bacteremias diagnosticadas e demonstraram ser  patógenos relevantes nas infecções da corrente sanguínea, em todos os setores de internação. Conhecer as bactérias mais freqüentes e o seu perfil de suscetibilidade são essenciais ao direcionamento apropriado da terapia antimicrobiana nos pacientes com infecção da corrente circulatória, contribuindo, assim, para a redução da mortalidade.