ESTUDO FENOTÍPICO E GENOTÍPICO DE SUSCETIBILIDADE DE ESTAFILOCOCOS COAGULASE-NEGATIVA A UM BIOCIDA DE USO HOSPITALAR

Cristina Ferreira E Teixeira (INCQS/FIOCRUZ); Thaciana Barone Pereira (INCQS/FIOCRUZ); Neide Hiromi Tokumaru Miyazaki (INCQS/FIOCRUZ); Maria Helena Simões Villas Bôas (INCQS/FIOCRUZ)

Os estafilococos coagulase-negativa ganharam importância como patógenos nas últimas décadas, sendo capazes de causar infecções graves como a septicemia. A multirresistência desses microrganismos às drogas antimicrobianas consiste em um grande problema de saúde pública, que ocorre principalmente em ambiente hospitalar, mas também na comunidade. O uso de anti-sépticos e desinfetantes é uma das medidas que pode prevenir a disseminação desses microrganismos, embora existam algumas limitações. Estafilococos menos suscetíveis aos compostos quaternários de amônio, biocida amplamente utilizado em unidades de saúde, têm sido detectados. A disseminação da resistência aos biocidas poderia ser conseqüência do uso incorreto destes produtos. Este estudo visou verificar a presença do gene qacA/B, responsável pela suscetibilidade reduzida aos compostos quaternários de amônio, em ECN isolados em um hospital público do Rio de Janeiro. A suscetibilidade reduzida ao biocida também foi analisada através de métodos fenotípicos. A técnica da Diluição de Uso, método oficial adotado nestas avaliações, e a técnica da Concentração Inibitória Mínima foram empregados para alguns isolados escolhidos de acordo com a presença ou ausência do gene qacA/B. O PFGE foi utilizado para investigar o perfil molecular dos isolados clínicos identificados como Staphylococcus epidermidis, obtendo-se os perfis de fragmentação do DNA cromossômico s após digestão com a enzima SmaI. A maior parte dos isolados clínicos apresentou o gene qacA/B. Até mesmo os isolados que continham tal gene, mostraram ser suscetíveis ao desinfetante quando testados pelo método da Diluição de Uso, sendo assim não foi possível estabelecer uma relação entre a presença deste gene com a suscetibilidade reduzida ao desinfetante. Foram identificados 33 tipos clonais de acordo com as análises realizadas pela técnica de PFGE. A partir da análise de nossos resultados não foi possível determinar uma relação entre os perfis clonais e a presença do gene qacA/B. Este estudo mostra a necessidade urgente de medidas sanitárias, buscando evitar a possível disseminação de microrganismos resistentes, patogênicos ou não, decorrente da pressão seletiva a qual poderia ser desencadeada pelo uso incorreto de drogas antimicrobianas, desinfetantes e anti-sépticos.