RELATO DE CASO: DOENÇA DE JORGE LOBO TRATADO COMO LEISHMANIOSE CUTÂNEA DIFUSA

Susan Beatriz Batista de Oliveira (LACEN-PA); Nilcíria Cecília Freire Pereira (LACEN-PA); Maurimélia Mesquita da Costa (IEC-PA); Silvia Helen Marques da Silva (IEC-PA); Luiz Vieira da Costa (LACEN-PA); Igor Teles de Menezes Macedo Chaves (LACEN-PA); Kleyfesson Alves de Miranda (LACEN-PA); Vânia Maria Pimentel Lucas (LACEN-PA)

Introdução: A doença de Jorge Lobo, também chamada de Blastomicose queloidiana, é uma infecção causada pelo fungo Lacazia loboi, caracterizada pela presença de lesões queloidais e nodulares. A Leishmaniose Cutânea Difusa é uma doença infecciosa causada pelo protozoário do gênero Leishmania, clinicamente é caracterizada por lesões em forma de pápula ou nódulos, que se formam no local da inoculação do parasita, através da picada do inseto flebotomineo. Relato de Caso: Homem de 67 anos, lavrador, proveniente do município de Tomé Açú, interior do Estado do Pará, apresentando lesões nodulares no membro superior, com a principal suspeita clínica de Leishmaniose Cutânea Difusa, apresentou resultado positivo no teste de Reação de Montenegro, recebeu o tratamento adequado para Leishmaniose, porém sem redução do quadro clínico. O paciente foi encaminhado ao Laboratório Central do Estado do Pará (LACEN-PA) para realizar a pesquisa parasitológica no local da lesão, para a confirmação do diagnóstico de Leihmaniose, entretanto o parasita não foi encontrado na análise. Foi então realizado o diagnóstico diferencial para fungo, através do exame micológico direto da lesão. O exame micológico mostrou a presença de células globosas isoladas e em cadeias com parede espessa e birrefrigente, com inclusões lipídicas em seu citoplasma, característico de Lacazia loboi (doença de Jorge Lobo), este resultado foi confirmado pelo Instituto Evandro Chagas do Estado do Pará (IEC-PA).O exame histopatológico da lesão confirmou o diagnóstico para Doença de Jorge Lobo. Conclusão: O presente caso reforça a importância da execução de exames laboratoriais diferenciais que excluam a possibilidade de outras doenças com características clínicas semelhantes, antes do diagnóstico e tratamento de casos suspeitos de Leishmaniose Tegumentar Cutânea.