ENTEROPATÓGENOS ASSOCIADOS COM DOENÇA DIARRÉICA AGUDA NO MUNICÍPIO DE JURUTI, PARÁ, BRASIL

Eveline Bezerra (IEC); Monica Cristina Moraes (IEC); Cintya Oliveira (IEC); Daniela Cristiane Rocha (IEC); Edvaldo Carlos Loureiro (IEC)

Introdução: As doenças diarréicas agudas são responsáveis por elevados índices de mortalidade em países em desenvolvimento, em sua maioria acometendo crianças menores de 5 anos de idade, e constituem importante problema em saúde pública.  Objetivos: Descrever a ocorrência de enteropatógenos bacterianos, parasitários e virais nas diarréias agudas no município de Juruti, Pará, Brasil. Materiais e Métodos: Foram analisadas 175 amostras de fezes (122 diarréicas e 53 controles) de pacientes atendidos em Unidades de Saúde Pública, no período de fevereiro a junho de 2008, residentes no município de Juruti. Para o isolamento das bactérias enteropatogênicas utilizou-se meios seletivos indicadores e enriquecimento. A caracterização bioquímica foi realizada utilizando os Sistemas API-20E e Vitek II (bioMérieux). Na caracterização sorológica de Shigella spp e Salmonella spp utilizou-se antisoros polivalentes e monovalentes específicos. A pesquisa de Campylobacter spp e Rotavírus foi executada pelo ensaio imunoenzimático (ELISA), nas amostras de fezes. O exame parasitológico foi procedido sob microscopia de luz para pesquisa de formas evolutivas de protozoários e helmintos, utilizando os métodos diretos (salina/Lugol) e sedimentação espontânea. Resultados: Dentre os 122 casos de diarréia aguda, 32,8% apresentaram bactérias enteropatogênicas, representado por 23,8% de Shigella (S. flexneri, 20; S. sonnei, 9), 6,6% de Campylobacter jejuni/coli, 0,8% de Salmonella spp e 1,6% de Aeromonas spp, 4,0% para Rotavírus, além de 73 % de protozoários e 9,8 % de helmintos, entre os quais destacam-se Entamoeba histolytica/E. dispar  (30,3%), Giardia lamblia (5,7 %) e 3,3% de A. lumbricóides. Ressaltam-se os casos de associações entre Shigella e Campylobacter (1) e Shigella com Rotavírus (1). No grupo controle obteve-se um caso de Campylobacter spp e um caso de Rotavírus. Entre os pacientes com diarréia aguda, 44,3% situavam-se abaixo de 10 anos de idade, sendo que as faixas etárias mais frequentes eram de 1 a 4 anos (32,8%) e de 5 a 10 anos (11,5%) e quanto ao sexo, o feminino (55,7%) foi ligeiramente superior ao masculino (44,3%). Nenhum caso de Salmonella Typhi e Vibrio cholerae foi encontrado. Até o presente, não foi possível pesquisar Escherichia coli diarreiogênicas pela Multiplex PCR. Conclusão: Os resultados encontrados fornecem subsídios importantes para a vigilância epidemiológica e ambiental demonstrando que a população se encontra sob potencial risco de desenvolver doença diarréica por bactérias, vírus e parasitas.